非那雄胺治疗脱发，为什么不能用5mg的？

常常有发友来问，1mg非那雄胺我吃了有点效果，但是效果达不到我的目标发量，我想每天多吃一次可不可以？

还有人直接在论坛发帖，我吃5mg非那雄胺3个月了，效果非常好，完全没有副作用，不要听那些医生说5mg危险，完全没问题，大家1mg效果不好的都可以用5mg了！

每每看到这些说辞我都要吓出一身冷汗。

一个药物被研究出来到正式上市，整个过程是非常严谨的，药物剂量的标准一定是用最小的剂量达到最好的效果，多吃并不一定能增加效果，反而会增加副作用。

但今天我们先不谈非那雄胺治疗脱发的剂量如何精密，我们来了解下非那雄胺在治疗前列腺增生的一些故事。

1993年，美国国立癌症研究所出自7300万美元，于1993年开始进行一项大规模临床试验，一共招募了1.8882万名55岁以上的健康男性志愿者，采用随机对照的繁华发，考察非那雄胺是否具有防止前列腺癌的作用。

前列腺癌在欧美55岁男性中的发病率高达10%，这个数字看起来非常高，但实际上并没有很可怕，因为前列腺癌一般发展很缓慢，并不会在短时间内影响生命，病人被确诊后5年后的死亡率仅1%，十年后为5%，很多人还没等前列腺癌致命，就被其他疾病要去了生命。

当然这不能说得了前列腺癌就不需要担心，这和医学的发展（化疗药物的发展）是分不开的，但是化疗毕竟很伤身，因此预防前列腺癌就显得尤其重要。

上文中的试验如果能够证实非那雄胺能够预防前列腺癌，那么非那雄胺将会大红大紫，成为男性的福音，但是并没有。

因为在试验中，科学家发现非那雄胺虽然能够降低整体的发病率，但是却提高了前列腺癌中最恶性的一种发病率。这种恶性前列腺癌比一般的前列腺癌的发展病程要快的多，因此显得更加凶险。服用非那雄胺的志愿者中有6.4%的人的了这种恶性癌，而安慰剂的志愿者只有5.1%得恶性癌，不要小看这1.3%的差别，这可是能够杀人的癌症。

于是非那雄胺并没有像预期那样成为明星产品，反而被FDA要求重新做进一步的研究。

这项研究经历了很长时间，这项研究在过去很长一段时间没有消息。涉及到非那雄胺的药厂和科学家都很沉默，非那雄胺作为预防前列腺癌的药物也不能被普及。

终于结果出来了，非那雄胺被冤枉了，1.3%差别和非那雄胺无关，而是和医生鉴别肿瘤取样方式有关。加入恶性肿瘤的发病率是一样的，体积小的前列腺被采样到的可能性肯定比体积大的前列腺更高，这就是为什么会有6.4%和5.1%的差别。

整件事情到这里结束了，这件事情充分说明了：医学数据必须考虑到各种可能发生的情况，否则医学数据和研究就不可靠，医学数据必须是严谨的，不是某个人、某些人的主观臆断。

药物剂量的标准一定是用最小的剂量达到最好的效果，多吃并不一定能增加效果，反而会增加副作用。所以非那雄胺治疗脱发的剂量一定是1mg，而不能是2mg或者更多。

以上事件的后续是，非那雄胺的专利药厂在试验期间就已经到期，任何厂家都可以生产便宜的非那雄胺，即使他们再做宣传也赚不到钱了。