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桂枝茯苓丸汤加减治疗输尿管结石 患者，男，56岁。2002年10月5日初诊。突然出现腰及左下部绞痛难忍，欲解小便而不能，肌内注射哌替啶后，疼痛稍减轻。 尿常规：白细胞(++)，红细胞(++++)。 B超检査：左侧输尿管下段一0.7×0.9cm结石影。 予中药八正散合排石汤、小蓟饮子等服药10余剂，仍感少腹拘急，时痛时止，小便次数增多，尿痛，大便略干。 舌脉：舌质暗紫，舌苔白，脉弦细。 辨证：膀胱气化不利，血瘀气滞。 处方：【桂枝茯苓(丸)汤加减】。桂枝10克，茯苓30克，桃仁10克，赤芍12克，琥珀(研末冲服)3克，金钱草3克，石韦20克，滑石18克，甘草6克。每日1剂，水前分服2次。 服药3剂后，小便通畅，腰腹痛明显减轻。 上方继服10剂，晨尿中可见结石，共排出大小结石4枚，诸症除。 按：输尿管结石以桂枝茯苓(丸)汤通阳化气，活血化瘀，佐以利湿排石通淋之品，使小便通畅，膀胱气化功能恢复，则结石得以迅速排出。 用桂枝茯苓(丸)汤加味治疗输尿管结石，有促进炎症吸收，减少炎性组织增生，且能解除平滑肌痉挛、缓解疼痛、减轻患者痛苦、提高排石率等多种功能。 |
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