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近日来，我常想起4年前曾经诊治的一位糖尿病病人： 女性，49岁，糖尿病病史10年，平日血糖控制得很差，未适当控制饮食及加强运动，不规律服用口服降糖药物控制血糖，未系统监测血糖，未正规就诊。 首次就诊发现双眼视力明显下降，经眼科眼底镜检查发现是眼底出血，建议患者严格控制血糖，行激光治疗。 患者未重视，血糖控制仍旧不良，4月后患者再次就诊，双目已失明，患者痛苦不堪，后悔不已，生活极其不便，因患者家属及子女都要工作，患者独自在家中。 由于生活不能自理，胰岛素未能按时注射，家属诉患者一天都不敢喝水，害怕上厕所摔倒，生活质量严重下降。 2年前，患者在家中昏迷，患者家属发现后已回天乏术，考虑可能为高血糖高渗综合征或低血糖所致昏迷。 为防止上面的悲剧再次发生，告知更多的糖尿病患者关注糖尿病眼病，预防糖尿病眼病致盲，故写下这篇文章，教给大家预防糖尿病眼病的方法。 1.每年的眼科检查不能省 糖尿病眼病主要包括：糖尿病视网膜病变、糖尿病白内障、糖尿病青光眼、糖尿病屈光不正、糖尿病视神经病变、糖尿病眼外肌麻痹等，其中糖尿病视网膜病变、糖尿病白内障是影响最大、发病风险最高的糖尿病眼病，每一个糖尿病患者都应引起重视。 2017年中国糖尿病防治指南中指出：
2.积极有效地控制糖尿病 使血糖降至正常或接近正常，空腹血糖一般控制在6.0-8.0mmol/L之间，餐后2小时血糖控制在8.0-10.0mmol/L之间，糖化血红蛋白控制在7.0%左右，这是防治糖尿病眼病的前提。 3.尽量将血压、血脂控制在正常范围 高血压促使糖尿病视网膜病变的发生，且加速其发展，所以要积极治疗高血压，血压控制在130/80毫米汞柱以下。 推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物或β-受体阻滞剂。 积极治疗血脂异常。 4.养成良好的生活方式 按时睡觉，避免肥胖，减少压力，必须戒烟。 5.日常用眼卫生 提倡勤洗手，避免用手随意揉眼，提倡流水洗脸，预防眼结膜感染；如眼睛发干，多与缺乏维生素 A 和 胡萝卜素有关，可多吃绿色蔬菜，如 西兰花、青椒、萝卜、木瓜及柠檬等； 平时要注意避免用眼过度，防止眼睛疲劳，如连续看电脑、手机等1小时，应将眼睛移开，最好起身活动5分钟； 适当增加在户外活动的时间；如果已有糖尿病视网膜病变，应避免剧烈运动及潜水。 6.代茶饮保护眼睛 糖尿病患者可用枸杞子、菊花、决明子、青箱子煎汤代茶饮，经常服用，能降糖、明目，也可降低血压。 7.密切关注视力变化 即使视力发生轻微改变，也应尽快就医。 这些方法您学会了吗？ |
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