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这个方子在日本汉方界主要是用来治疗冻疮，雷诺氏病，手掌脚化症，在中国主要用来治疗阴血不足，阴寒之邪凝于血脉中的血虚寒凝致厥证，其主要表现就是手足厥冷，脉细小，或见头痛，骨节疼痛，月经不调，头晕乏力，面色苍白等症。 还有另外一种表现就是脉不细小，大而无力，腹满，肠鸣下利。 舌象多见舌淡，苔薄白。 这个方子叫当归四逆汤。 方子的组成如下：当归，桂枝，白芍，细辛，大枣，甘草，通草。 这个方子就是桂枝汤，去生姜，加当归，细辛，通草。 同样是治疗手足厥冷，这个方子和四逆汤（干姜，炙甘草，附子）相比较，四逆汤病情急，其病因是阴寒内盛，真阳衰微，而当归四逆汤的病因是阴血不足，阴寒之邪凝于血脉，导致的手足厥寒。 四逆汤=阴寒内盛，真阳衰微。 当归四逆汤=阴血不足，寒凝导致气血运行不畅。 所以，四逆汤证得用大辛大热之品，回阳救逆。 当归四逆汤证病在血脉，病因是阴血不足，所以，不用附子，干姜等大辛大热之品，以免辛散太过而伤阴血。 此方，大枣，当归，白芍，甘温养血；桂枝，细辛，通草温通阳气，温经散寒，通血脉；甘草补中益气。 若是内有久寒者，再加吴茱萸和生姜，内散肝胃之沉寒痼疾。 注：经祝之友，牟克祥先生考证，《伤寒论》汤方中所用通草 Te-trapanax p apyrif erus (Hook) K.Koch.应是现今木通科藤本植物木通 Akebia quinata (Thunb.) Decne。 参考文献： 祝之友, 牟克祥. 《伤寒论》汤方药物古今变异研究(Ⅰ)——木通与通草品种及入药部位历史变异[J]. 时珍国医国药, 2004, 15(2):109-110. #和黄继斌医师夜读中医#  |
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