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糖尿病常常合并便秘怎么办?医生总结5点预防方法,3个治疗措施

2019-05-10  鱼老娃
随着糖尿病的发病率不断增加,糖尿病便秘的发生率也在上升。据统计,糖尿病患者有约25%合并有便秘,且在老年糖尿病患者中更多见。顽固性便秘不仅可引起患者腹痛、腹胀,还可导致血压升高、心律失常、痔疮、肛裂,增加肛周感染的风险,从而增加患者痛苦和经济负担。那么老年糖尿病便秘如何防治?下面来一一介绍:
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一、糖尿病便秘的原因:
1.饮食因素
糖尿病患者需要严格控制饮食,进食量少或食物过于精细,食物残渣就会相对减少,故大便量少,不能有效刺激肠蠕动。
2.疾病的影响
糖尿病常合并有自主神经病变,作用与胃肠道,会引起胃排空延迟,小肠运行时间延长,胃肠道蠕动减慢。另外,因为结肠部位的自主神经病变,进食后信号不能传递给结肠,引起胃结肠反射消失,导致结肠传输慢而引起便秘。
3.血糖因素
糖尿病患者如果血糖过高,通过渗透作用排出过多水分,粪便不能被充分软化,造成硬结,以致出现便秘。
4.缺乏锻炼
糖尿病人如合并肢体麻木、视力下降、反应迟钝以及脑梗死等并发症时,由于体育锻炼和活动量减少,引起肠蠕动减弱,引起便秘。
5.年龄因素
随着年龄的增加,胃肠和胰腺的消化酶分泌随之减少,参与排便的肌肉张力变低,也会引起便秘。
6.精神心理因素
糖尿病是内分泌障碍引起的代谢性疾病,由于病程较长,患者可能会出现焦虑、紧张、忧郁等情绪,这些情绪可引起排便肌肉不协调运动,导致便秘。
7.药物因素
某些老年糖尿病患者由于同时合并多种疾病,需常年服用多种药物,一些药物如铁剂、含铝、钙的制酸药、利尿药、抗抑郁药或抗帕金森病药,也会引起便秘。
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二、老年糖尿病便秘的预防措施
1.养成良好的排便习惯,保持大便通畅
如有便意时不要忍耐和克制,养成定时排便的习惯。早晨起床后无论有无便意,都尽量用力做排便动作,反复多次。排便时集中精神,不要阅读报纸和玩手机,养成良好的排便习惯。
2.多饮水,注意饮食搭配
增加食物的种类,多食富含纤维素食物。避免过度食用辛辣、燥热的食物如辣椒、煎炸食物等。平时多饮水,保持每天饮水2000ml以上,每日早晚各饮1杯约300-500ml温开水,可改善脾胃功能,增强胃肠蠕动,有利于防止便秘。
3.适当运动
进行适当的有氧运动,如散步、慢跑、打太极拳等,不仅能增加自身体质,增加心肺功能,还可以增加肠蠕动,从而有效预防便秘。
4.保持心情舒畅
克服焦虑、犹豫的不良情绪,保持轻松、豁达的心情,也有利于预防便秘。
5.自我缩肛运动
对老年糖尿病人,采用自我缩肛运动预防便秘,可以达到理想的效果。因为通过肛门的节律性收缩运动,刺激肠壁感觉神经末梢,使直肠运动加强,可产生便意。方法是患者每日晨起及夜间入睡前,作下蹲大便姿势,以每分钟50次左右的速度,每次进行3-4分钟即可。
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三、糖尿病便秘的治疗
1.控制血糖
严格控制血糖是一切治疗的根本,只有有效控制血糖才能减少包括便秘在内的并发症发生。
2.药物治疗
口服缓泻剂如乳果糖、液状石蜡、甘油等,主要用于大便硬结,排便无力者。另外还可使用润肠剂如开塞露、甘油栓等。如胃肠蠕动减慢可考虑使用促胃肠动力药物如莫沙必利片。中药可使用四磨汤、复方芦荟以及麻仁润肠丸等。同时可合并使用维生素B1、甲钴胺片等B族维生素辅助治疗糖尿病神经病变。老年糖尿病患者切忌使用如大黄、芒硝、蓖麻油等刺激性泻药。
3.外科手术治疗
对于长期治疗仍无明显疗效的顽固性便秘,如属于结肠传输功能障碍型便秘,可以考虑利用手术进行治疗。
糖尿病便秘属于比较棘手的糖尿病并发症之一,除了对患者生活质量造成严重影响以外,还不利于血糖水平控制,对有心、脑、肾并发症的患者可能加重病情。所以医生提醒:必须引起足够重视。严格做到以上几点预防措施,可减少便秘的出现。

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