小儿厌食症:患者,男,6岁。2005年6月10日初诊。不欲饮食2个月。无饥饿感,二便尚调,曾在外院予口服维生素、锌剂、中药健脾开胃剂,均疗效不显。腹部B超、肝功能、血常规均正常。追问病史,患儿平素喜食肉制品、喝饮料。 症状:厌食或拒食,性躁易怒,好动多啼,咬齿磨牙,便溏溲少,舌光苔净,打嗝,脉细弦。 中医辩证:肝旺脾虚。 分析:本证多为小儿所求不得,令肝气郁结所致。肝失疏泄,肝木乘脾,而见食欲不振,便溏溲少。肝气郁结,郁而化火,上扰心神,故见情躁易怒,好动多啼。 中医治法:抑肝扶脾助运。 中医方药:枳术丸加减。焦白术、钩藤、茯苓各10g,枳壳、荷叶、香附各,6g,山楂、神曲各15g,代赭石20, 莲子心3。每日1剂,水煎分服2次。 二诊:服药3剂后,纳食增加有,饥饿感,舌苔薄白。上方去代赭石、 莲子心,继进14剂而病渐愈。嘱患儿饮食清淡,以保和丸和多食黄花菜、菊花善后。
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