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五一前后，气温忽冷忽热，感冒、咳嗽找上门！带娃上医院，医生让做雾化，家长却一头雾水——雾化有哪些分类？什么情况宝宝能做雾化？ 本期星妈课堂，小鹤鹤邀请了“北京协和医院副主任医师”万伟林医生，为大家讲解宝宝雾化相关知识，让家长心里有谱，照顾宝宝更有把握~ 什么是雾化吸入？ 雾化吸入，是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法。雾化吸入更有效、直接、副作用少。目前已作为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段。 要完成雾化吸入，首先需要选择雾化吸入装置，其次选择吸入药物。 常用雾化药物有哪些？ 1 吸入性糖皮质激素： 就是大家常说的吸入激素，是控制气道炎症最有效的药物。 常用糖皮质激素种类 布地奈德：目前批准的唯一可用于4岁以下儿童的雾化激素。 二丙酸倍氯米松：强效外用糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和止痒等作用，能抑制支气管渗出物，消除支气管粘膜肿胀，解除支气管痉挛。 丙酸氟替卡松：丙酸氟替卡松目前仅适用于4～16岁儿童轻度至中度哮喘急性发作的治疗。 适应症： 喘息相关性呼吸道疾病： 毛细支气管炎、哮喘性肺炎、哮喘性支气管炎、闭塞性细支气管炎等。 咳嗽相关性呼吸系统疾病： 咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽、百日咳/类百日咳样综合症等。 其他： 支气管哮喘、支气管肺发育不良、肺炎支原体肺炎、急性喉气管支气管炎、气管插管术及支气管镜前后等。 医生提醒： 雾化吸入过程中要防止药物进入眼睛，使用面罩吸药时，在吸药前不能涂抹油性面膏，吸药后立即清洗脸部，以减少经皮肤吸收的药量。 宝宝哭闹时会影响药物吸入，因此最好在安静状态下吸入。 2 支气管扩张剂： 雾化吸入支气管扩张剂是缓解气道痉挛、改善通气，从而缓解儿童急性喘息的首选给药方法。局部气道用药，作用直接高效、起效迅速，药物负荷小，不良反应少，为安全有效的主要治疗方法。 可以选择雾化溶液吸入剂或压力定量气雾剂、干粉吸入剂等。 医生提醒： 1、不推荐以静脉制剂替代雾化吸入制剂使用。 2、不推荐传统“呼三联”方案(地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶)。 3、不推荐雾化吸入中成药、抗病毒药物等。 家庭激素雾化治疗 有条件的家长，还可以在家里给宝宝开展雾化吸入治疗，能大大提高给药的及时性、方便性和舒适度，避免交叉感染。 在宝宝熟悉的环境中进行治疗，能更好地配合吸入，避免因恐惧造成的哭闹。而喘息出现时，能在第一时间给予雾化治疗，避免病情进一步加重。 适应症： 需要长期激素治疗的儿科患者均可考虑家庭雾化治疗，家庭雾化吸入治疗可适用于各年龄组儿童，最常见的适应症是儿童哮喘，尤其适用于年幼哮喘患儿的长期维持期治疗。 医生提醒： 对于哮喘持续未能控制的患儿，以及需要雾化治疗的其他中重度呼吸系统疾病的患儿，病因复杂，需要在专科医师指导下综合治疗，不推荐在家中自行增加剂量。 雾化吸入治疗，不像口服和注射给药，又是苦味又是痛苦的给药过程，其实是目前非常适合婴幼儿人群的一种给药方式。 在实际的治疗过程中，医生会根据宝宝的年龄特征、疾病严重度和药物的可及性等具体因素，合理规范地使用雾化吸入疗法，既能让宝宝安全的治疗疾病，又能减少不必要的副作用。 所以对于雾化这种治疗方式，家长无需惧怕，配合医生选择正确的药物和设备，就能保证宝宝的治疗安全~ · END · |
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