卷三 傷寒例 【】 又土地溫涼,高下不同;物性剛柔,飧居亦異。是故黃帝興四方之問, 歧伯舉四治之能,以訓後賢,開其未晤。臨病之工,宜頇兩審也。 【】 凡傷於寒,傳經則為病熱,熱雖甚,不死;若兩感於寒而病者,多死。 尺寸俱浮者,太陽受病也,當一二日發。以其脈上連風府,故頭項痛,腰脊強。 1-5感冒 傷寒論基本輪廓概述。。 足太陽膀胱經也可涉及感冒之外的其他方面 例如:如果足太陽膀胱經有問題,可能會出現相關症狀: ->足太陽膀胱經在脊椎左右各兩條,和脊椎是否正有關,也可用治足太陽膀胱經的藥去治療這類病症。 ->腎臟機能:排尿功能,蛋白尿,腎衰竭也和膀胱經有關。 如果把六經病精通的話,很多奇怪的疾病療法能想得到。 講義:P2 帝曰:願聞其狀? 岐伯曰:傷寒—— 一日巨陽受之,故。 二日陽明受之,陽明,其脈俠鼻絡于目,故。 (脈尺寸俱長)如果沒有逼出去,則入手陽明大腸腑,大便乾,排不出。此時以承氣湯,大黃芒硝通大便的同時,把病邪從 腸道內側拔除。 三日少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。三陽經絡,皆受其病,而未入于藏者,故可汗而已。 小柴胡湯—>清淋巴 足少陽膽經走體側,貼著淋巴系統。淋巴可歸入廣義的三焦。膽經受邪代表抗邪系統進入淋巴系統。淋巴涉及水代謝,會口苦、 頭暈 往來寒熱,熱多寒少。少陽經盤旋在頭側。中間夾腻部下丘,控制體溫的機制。 四日太陰受之,太陰脈,布於胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌乾。 脾代表人的消化能力,傳到脾經就沒有消化能力了-,上吐下瀉。 太陰經水瀉 水瀉———— 理中湯 下利清谷—— 腎陽不足。理中湯+附子, 四逆湯 五日少陰受之,少陰脈,貫腎絡於肺,系舌本,故口燥舌乾而渴。 足少陰腎、手少陰心。心是靈魂的中樞。 心腎受邪?人會變遲鈍。 ?扁桃體痛。 ?非常想睡,很萎靡。 ?心陰不足:煩躁,無法入睡。---,朱鳥湯 ?其他可能的併發症,許多病會死在少陰。 六日厥陰受之,厥陰脈,循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。 厥陰,肝經,風木之氣,風木是陰陽、水火在混合時產生的流動。人的陰和陽靠厥陰區黏合在一起。厥陰受損,陰和陽會脫 開。 當歸四逆湯時氣血相和治手指尖端發冷發白(雷諾氏症) 厥陰的區塊:肉體的肝和心,及其之間的橫膈膜——筋(涉及消渴、心臟病、高血壓等) 烏梅丸:寒+熱+酸 把寒和熱‚縫‛回來。 :傷寒部分框架: 少陰病,心臟病、腎病的治法; 1/27 1/27页 太陰病,消化系統的調理 少陽病,修復淋巴、膽腑。大柴胡湯,柴胡芍藥積實甘草湯 ,排膽結石(化小後再排) 膀胱經,正骨; 陽明經,美容 第二周 2-1足太陽膀胱經 講義P6中醫譜系歷史變遷JT96傷寒論慢慢教2-12-2.doc 2-2 傷寒論的框架 六經治法 中日經方, 時方演變史 傷溫之爭 2-3 膀胱經 講義P7 關於足太陽膀胱經的內經摘錄 2-4 針法忌諱,難點。 腹部,募穴 使髒的能量凝聚安寧 背部,俞穴 使內臟更有活力 艾灸 隔姜灸 艾粒 補法:不可有風;瀉法:吹 艾條越陳越好,如用新艾,宜隔薑灸或者離皮膚距離遠些。 取穴:穴位往往是骨風或肌肉交界點。 ?風門+肺俞 治療冬天發作的氣喘。 ?厥陰俞 對應肉體的心臟 (膏肓區:心臟病、高血壓糖尿病) ?心俞 古書:禁灸 ?督脈:神道、靈台、至陽,促進骨髓造血機能 (心生血,通過補心改善造血機能) ?如果灸到上火,收火法:灸足三裏,如果還不夠,用附子+吳茱萸打粉用醋捏成團,貼湧泉穴。 (使陽氣 下沉) ? 委中 能瀉熱毒之氣,血分的熱毒 ? 尺澤 瀉氣分熱毒 (經絡就象河流,轉彎處容易淤積) 2/27 2/27页 第三周 3-4 講義P13 病毒一開始進入人體時,人會怎麼樣? 風者,百病之始也。 敹而收拒,無擾筋骨,無見霧露 (日常保養措施) 風氣與太陽俱入,行諸脈腧,散於分肉之間,與衛氣相干。 :比較粗捍,活潑的氣,在經絡之外起保衛作用。 (與風同氣) :陰柔、滋養的氣,流在血管經絡裏。起滋養作用。 (與寒同氣) 邪氣於人‚同氣相求‛現象: 風(陽):混雜在人體陽的經絡部分 寒(陰):寒於骨‚同氣相求‛會鑽入骨。直接穿透衛氣,進入營氣、骨節。 衛氣來源和構成: 1-太陽寒水之氣,被命門火蒸動而上行; 2-食物的營養和能量,由脾胃消化進入心,胸中大氣區塊;進入經脈,其中比較粗的能量被釋放的體表; 3-表皮屬肺金、肺氣; 4-三焦輸布之氣彌散出來,也會變成一部分衛氣。 營出於中焦,衛出於下焦 營衛是抵禦感冒的表層能量 衛氣得複,邪氣乃索。 三焦腑,氣街 (邪氣)中於面則下陽明,中于項則下太陽,中於頰則下少陽 正面 後面 側面 外邪入侵的其他方式: 曬傷、大風也是外邪入侵的一種 心情差,邪氣也容易傷心 形寒冷飲(體質寒,食冰)---------------------傷肺 摔跤、生氣,怒------------------------------------傷肝 傷寒論、難經的:從上往下 ? 肺 第一層 剛沾到皮膚 ? 心 略往深 ?脾胃 再按 ?肝 再按 腎 再按深 3/27 3/27页 ?一定會有的症狀 ?多會有,八成會出現的症狀 ?或許會出現的症狀 3-5 6.1 太陽之為病。?脈浮,?頭項強痛而?惡寒。 太陽經過區域 6.2太陽病,?發熱,?汗出,?惡風,者。名為。 汗孔開,皮膚有濕潤感 6.3太陽病,或已發熱,或未發熱,?必惡寒,?體痛,嘔逆,,名曰。 無論是否已發燒 脾胃之氣被調去抗擊感冒病邪;感冒時要少食少飲,不要消耗脾胃能量 怕風或怕寒,說明邪氣還在表層。人體內外反差大 參照3.31脈法 脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒,風則傷衛,寒則傷榮, 榮衛俱病,骨節煩痛,當發其汗,而不可下也。 6.4傷寒一日,太陽受之,脈若者,為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數急者,此為傳也。 沒有變化 吐:標示少陽(?不一定) 數:快 急:猛烈 6.5傷寒二三日,陽明,少陽證不見者,此為不傳也。 :一個病症從前驅期到定型期的過抗病機制由於體質的變 : : 程。六經任何一經都可以直接感染,邪化而轉入另一個區塊。 一個生命現象的週期。 氣都會經過太陽經,最後歸著於真正受如:太陽經--,陽明經 病的經。 6.6太陽病,發熱而渴,不惡寒者,為溫病;若發熱已,身灼熱者,名曰風溫。 溫病2類: ?發炎 ?熱傷風——傷津液,如太陽轉陽明就是由於津液不足,寒水之氣不夠。 風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。 上下焦,尺寸 熱邪鬱在身體 呼吸粗重 燥熱的氣 若被下者,小便不利,直視失溲; 水分被抽乾 腎經受損 (腎主二便) 4/27 4/27页 若被火者,微發黃色,劇則如驚癇,時瘈瘲; 火療法 熱傷津液引起的僵直抽筋 若火熏之,一逆尚引日;再逆促命期。 冬天,氣密藏。如果身體有虧損,病邪會進入。而此時身體的抗病機制處於休眠狀態。病毒進入身體使免疫系 統變弱。到了春天,身體容易感染各種炎症。(類似於HIV的病機) : ‚不藏精‛容易發成少陰病 少陰經病,扁桃體發炎 發于溫病得少陰病的概率很高。 ?少陰病:脈細沉,即使扁桃腺發炎,還是要依照少陰病的醫法,不能用清涼藥。 ?熱傷風:脈浮,下空。類似于桂枝湯證,麻黃湯證脈。 ?溫病:脈扎實有力,滑。類似于陽明白虎湯證,承氣湯證,需用清熱涼血藥。 6.7病有發熱惡寒,發于陽也;無熱惡寒者,發于陰也。 抗病系統積極抵抗 抗病系統消極承受 發于陽七日愈,發于陰六日愈。以陽數七,陰數六故也。 見講義P16典故:天一生水,地六成之,陰 水的成數 六 地二生活,天七成之,陽 火的成數 七 :陽進為補,其數七 火數也 陰退為瀉,其數六 水數也 旋覆花:‚貫通五臟真元‛ 古方用於續筋: 旋覆花(根)和黃糖、黑糖搗爛,敷於斷筋處…… 6.8太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經盡故也; (參照P20 條文3.10 和3.30) 經:週期 若欲作再經者,針足陽明,使經不傳則愈。 不一定是會傳陽明,而是任何經都有可能。 6.9太陽病欲解時,從巳至未上。 (上午10點至下午2點) 6.10風家解表而不了了者,十二日愈。 常常易感冒的人,身體習慣感冒狀態,病去後,身體感還沒有調整回來,需要2個6天週期來慢慢調適。 6.11病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也。 6.12病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。 實熱:脈可能沉、滑。 滑脈:有裏熱 例如大青龍湯證:煩,有裏熱。 5/27 5/27页 |
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