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患者，男，26岁，主诉间断性发热，关节痛5年，伴周身浮肿半年，加重7天，以“狼疮性肾炎”收入院。住院半月后，发热复作，体温39℃。 时至初夏，虽发热而喜衣被，周身浮肿，阵阵肌肉字动，腹胀时痛，手足欠温，神疲头晕，口干不欲饮，大便溏，小便少，舌淡红体胖质润，舌苔腻而罩黄，脉滑数沉取无力。血压172/105mmHg。曾服清热解毒药如银翘散， 肌内注射柴胡注射液、安痛定(阿尼利定)等，发热不退。因思患者证候与《伤寒论》第84条与316条所述真武汤证颇类似，而其发热特点则为第11条所述真寒假热证，即“病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也……”此外，脉滑按之无力，此《濒湖脉学》所谓“滑脉为阳元气衰”之象；舌体胖、质润、苔腻均为阳虚寒湿，其舌苔罩黄可断为虚热之象。病机为阳虚水泛而发热，真武汤为的对之方。 处方：炮附子15g，白术、白芍、茯苓各12g，生姜皮18g，竹叶6g。水煎，分3次温服。服药1剂，即汗出热退，体温渐趋正常，诸症遂减。[吕志杰，卢月英，曾素文.浙江中医学院学报，1998(1)：10] |
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