患者 72岁,男性患者,因双下肢间歇性跛行、麻木、疼痛1年余入院,经检查发现:患者双下肢皮温低,双侧股动脉、腘动脉、足背动脉及胫后动脉不能触及,双下肢测压为0。行CTA检查:腹主动脉及双侧髂动脉完全闭塞。熊主任认真询问病史、查看CT认为患者得了一种较为罕见的疾病--主髂动脉闭塞,因血液不能到达下肢使双下肢缺血而出现疼痛、麻木、发凉。如果不及时治疗会出现下肢缺血坏死、截肢甚至死亡。因此如何将血液引流到下肢改善患者下肢血供是治疗的关键。经过仔细的研究讨论,最终制定实行:主--双股人工血管转流术,术后当天患者疼痛消失、下肢变暖,可正常行走。术后随访患者恢复良好。 慢性主髂动脉闭塞主要是因动脉硬化引起的慢性主髂动脉狭窄和闭塞以及在主髂动脉狭窄基础上的血栓形成。病人常合并有全身性动脉硬化疾病,如冠心病、脑血管疾病和双下肢动脉硬化闭塞症等,发病年龄多为50~60岁。主髂动脉闭塞的主要临床症状是慢性双下肢和臀部的间歇性跛行、阳痿和双侧股动脉搏动消失。如果不及时治疗会出现下肢缺血坏死、截肢甚至死亡。 |
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