异法方宜论篇第十二 【题解】 本篇论述了居住在东、南、西、北、中不同地方的人,由于受自然环境及生活条件的影响,形成了生理上、病理上不同的特点,因而发生的 疾病各异,在治疗时就必须采取不同的方法,才能做到因地、因人制宜, 故篇名为《异法方宜论》。 黄帝问曰:医之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也? 岐伯对曰:地势使然也®。故东方之域,天地之所始生 也®,鱼盐之地。海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食。鱼者使人热中®,盐者胜血®。故其民皆黑色疏理,其 病皆为痈疡。其治宜砭石,故砭石者,亦从东方来。 【注释】 ① 地势:指高低、燥湿等因素。 ② 始生:开始生发。取法春生之气。 ③热中:热邪滞留在肠胃里。因鱼性属火,多食使人热积于中,而 痈发于外。 ④ 盐者胜血:盐味咸,咸能入血,多食则伤血。 【译文】 黄帝问道:医生治病,一样的病,而治法不同,但都痊愈了,这是什么道理? 岐伯答说:这是地理因素造成的。东方地区,气候像生发的春季, 是出产鱼盆的地方。由于靠近海边,当·地居民,喜欢吃鱼盆一类东西,习惯于他们居住的地方,觉得吃得好。但是鱼性热,吃多了,使人肠胃 内热;盐吃多了,会伤血。所以当地的百姓,大都皮肤色黑,肌理疏松, 多生痈疡一类的病。在治疗上,适合用砭石,所以砭石疗法,来自东方。 西方者,金玉之域,沙石之处®,天地之所收引也®。其 民陵居而多风®,水土刚强。其民不衣而褐荐®,华食而脂肥®,故邪不能伤其形体,其病生于内。其治宜毒药®,故毒 药者,亦从西方来。 【注释】 ① 沙石:即流沙,今称“沙漠”。 ② 收引:收敛引急,秋天的气象。 ③ 陵居:依山而居。 ④不衣:不穿丝绵。褐荐:用毛布为衣、细草为席的生活习惯。褐, 毛布。荐,草席。 ⑤ 华食:指吃鲜美酥酪、肉类食物。 ⑥ 毒药:泛指治病的药物。 【译文】 西方地区,出产金玉,是沙漠地带,气候像收敛的秋季。那里的百 姓都是依山而居,多风沙,水土性质刚强。当地居民不穿丝绵,多使用毛布和草席;喜欢吃肥美,容易使人发胖的食物,所以外邪不易犯害他 们的躯体,他们的疾病是由饮食、情志内因造成的,容易生内脏疾病。 治疗上,就需用药物,所以药物疗法,来自西方。 北方者,天地所闭藏之域也。其地髙陵居,风寒冰冽。 其民乐野处而乳食®,脏寒生满病®。其治宜灸焫®,故灸焫 者,亦从北方来。 【注释】 ① 乐野处:乐于野外居住,即游牧生活。乳食:以牛羊乳为食品。 ② 脏寒生满病:内脏受寒,而发生胀满等疾病。 ③ 灸焫(m6):—种治疗方法,即用艾灼烧皮肤。 【译文】 北方地区,气候像闭藏的冬季。地势高,人们住在山上,周围环境 是寒风席卷冰冻的大地。当地居民,习惯于住在野地里,吃牛羊乳汁。这样,内脏就会受寒,容易生发胀满病。治疗上,应该使用灸焫,所以灸 焫疗法,来自北方。 南方者,天地之所长养®,阳之所盛处也。其地下®,水 土弱®,雾露之所聚也。其民嗜酸而食跗®,故其民皆致理而赤色®,其病挛痹®。其治宜微针®,故九针者,亦从南方来。 【注释】 ① 长养:南方的气候水土,适宜生长养育万物。 ② 地下:地势低洼。 ③ 水土弱:水土卑湿。 ④ 跗:即“腐”字。经过发酵腐熟的食物。 ⑤ 致理·.肌肤密致。 ⑥ 挛痹:筋脉拘挛,麻木不仁。 ⑦ 微针:小针。 【译文】 南方地区,气候像长养万物的夏季,是阳气盛大的地方。地势低 洼,水土卑湿,雾露聚集多。当地百姓,喜欢吃酸类和腐臭的食品,所以当地人的皮肤致密色红,容易发生拘挛湿痹等病。治疗上,应该使用微 针,所以微针疗法,来自南方。 中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众®。其民食 杂而不劳®,故其病多痿厥寒热。其治宜导引按娇®,故导引 按骄者,亦从中央出也。 【注释】 ① “天地”句:中央之地,地势平坦,气候适宜,物产丰富。 ② 食杂:所食之物繁多。 ③ 导引按骄:古代保健和治病的方法,类似于气功和按摩。 【译文】 中央地区,地势平坦多湿,是自然界中物种和数量最为丰富的地 方。那里食物的种类很多,人们不感觉烦劳,多生发痿厥寒热等病。在治疗上,应读使用导引按矫的方法,所以导引按矫疗法,来自中央地区。 故圣人杂合以治®,各得其所宜,故治所以异而病皆愈 者,得病之情®,知治之大体也。 【注释】 ① 杂合以治:综合各种疗法,用以治病。 ② 得病之情:能够了解病情。 【译文】 高明的医生综合各种疗法,针对病情,采取恰当的治疗,所以疗法 尽管不同,疾病却都能痊愈,这是由于了解病情,掌握了治病大法的原因啊! |
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