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宋某，男，33岁，河间市教委家属楼居住。2009年7月13日初诊。 患者患前列腺炎三年有余，西药治疗不理想，亦曾用清热解毒之中药治疗，也未见效。刻下：小便排出有余沥、分叉：阴囊潮湿，小腹坠胀不适，面色红润有光泽，唇红，喜热 饮食，咽喉无充血，舌淡红，尺脉沉紧。处 方： 附子6g，党参20g，白术10g，干姜10g，肉桂10g，白芍20g，细辛6g，当归10g（通草6g，生姜3片，大枣5个，甘草6g服用上方5剂，无明显不适，继续守方一个月 复诊：尿有余沥除，阴囊潮湿大轻，小腹尚觉 不适。调方： 附子10g，党参20g，白术10g，干姜10g，肉桂10g，白芍30g，细辛10g，当归15g，（通草6g）生姜3片，大枣5个，甘草10g。一个月后复诊，诸症尽消。 临证心得：慢性前列腺炎是男性之常见病，而且缠绵难愈，令病家痛苦不堪。西药疗效欠佳，而中药又多服用清热解毒之药物。笔者观察，清热解毒之药治疗慢性前列腺炎往往无 效。临床体会此类患者日久不愈已为阻虚，如果滥用凉药，不。仅无效反而会加重病情。临床上大多中医认为前列腺炎属湿热证为多，清热利湿之药为常规用法，然而本患者运用前法竟然无效。观其面红、唇红，似乎属于热性体质，但用寒药无功，知其辨证有误。再通过全面仔细的辨别，其阴囊潮湿，喜热饮食，咽喉望诊无充血，舌质淡红，脉象沉紧，按此提示本病热证为假象，其根本乃是寒性体质）故用附子理中汤振奋脾肾阳气，用当归四逆散温经通络，两方一合一开，一收一散，改善体质为本，调理症状而除标，终收佳效。根据黄师经验：慢性病治疗的关键必须要从体质切入。头痛医头，脚痛医脚，此乃下工之法！ 文章来源于《经方实践得失录》 |
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