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2018-10-29 19:30:26 如果地球人是正常细胞，那肿瘤细胞一定是火星人，他能制造一切有利的条件让自己可以无限制生长 这个问题，其实早前就已经聊过，借着央视主持人因癌症去世，再作一次科普。 这个问题，其实是一个很大的问题，回答起来可以简单，但要回答好不容易，一般有资格回答这种问题的应该是肿瘤专业的老前辈比较合适。本文的主要是想传递一些肿瘤治疗正确的观点，这些也不是每一个医生都具备的，但却是每一个肿瘤医生都该有的。 首先，我们关注问题的重点——癌症为何难被治愈？ 首先这里有个概念，治愈！普通人理解的治愈是肿瘤治疗之后永远不再复发！但实际上肿瘤治愈的临床标准是5年不复发，这是因为肿瘤患者治疗5年不再复发者，5年后再复发的概率比较低，即便5年后再发肿瘤，也应该考虑为二次肿瘤。 那么我们再看何为癌症？ 肿瘤的形成是机体内细胞异常克隆增生的结果，肿瘤有良恶性，良性肿瘤异型性低，几乎无恶性，一般对人体的危害就是局部占位压迫，手术切除解除占位压迫后一般不会复发。相对的恶性肿瘤又可分为癌症和肉瘤，这主要是由肿瘤细胞来源来区别的。癌症是来源上皮组织的肿瘤，肉瘤是来源间叶组织的肿瘤。 那在普通人的眼里，癌症为何难治愈呢？ 简单的来说，就是因为肿瘤形成的病因太复杂了，没有人研究的透彻，但一切的原因又可以归结于基因的突变，形成的肿瘤细胞，极度狡猾，他绝对是我们人体中最智能的细胞了！ 他可以逃避免疫系统的监视； 他可以无限制不衰老的繁殖； 他可以在极度恶劣的环境完好的生存； 他可以用自己肿瘤细胞形成新的脉管给自己供能； 太智能了，如果地球人是正常细胞，那肿瘤细胞一定是火星人，他能制造一切有利的条件让自己可以无限制的生存下去，当然，在一个地方呆着还不满足，他还要往别的地方跑，攻占地球，这就是肿瘤的转移。 肿瘤学超级大牛Hanahan 和Wein-berg在2011年在总结肿瘤研究中概括了肿瘤的10大特征，你可以将其看做是肿瘤的本领，看看他有多牛逼。
这些特征都是相对正常细胞没有的，你说肿瘤牛不牛？ 如果仅仅是如此那也还好，至少我们有办法去对付，但问题不仅仅在于此，肿瘤领域有太多未解之谜了。复发转移，肿瘤治疗的难点以及有太多的混沌地带，给肿瘤的治疗带来太多的挑战。 比如，我们通常的观念认为，在肿瘤的早期，肿瘤细胞一般都在局部位置，不会转移，但研究发现，肿瘤细胞可能在早期已经转移到其他部位潜伏起来了，更有意思的，研究中还发现这么一个现象，但原发灶肿瘤被治疗压制之后，转移的肿瘤细胞居然自己冒出来了，这种原发灶对转移肿瘤的抑制机制目前仍然是未知的。 另外，对于肿瘤治疗中，传统手法，手术、化疗、放疗，但肿瘤是细胞层面的疾病，这些方法你能保证切除杀死每一个肿瘤吗？并不能，理论上来说，残留有肿瘤细胞既有可能再次复发，我想这也是肿瘤难治愈的原因吧。所以近些年，肿瘤研究中很火热的就是肿瘤的免疫治疗，我们看到了，肿瘤不是可以逃避免疫攻击吗（这个机制以后有机会再科普）？那行，咱们想办法干预你逃避免疫监视，让你肿瘤细胞暴露在免疫细胞之下，从而被免疫细胞杀死，这种理论上是可以把肿瘤细胞消灭干净的！那么在未来，肿瘤的免疫治疗应该会起很重要的作用吧！ 看吧，肿瘤这个异种就是这么在你体内肆无忌惮的攻城略地，肆无忌惮的扩张自己的版图，直到有一天让你生机耗尽。 当然，肿瘤难以治愈也和肿瘤发病过程隐匿有关。任何的肿瘤，早发现，早诊断，早治疗都会取得良好的效果，但肿瘤的发现，往往是肿瘤浸润局部组织，甚至向远处转移，引发的肿瘤外表现，才得以诊断重视，这时候往往已经是中晚期了，治疗效果就因人而议，或许运气好呢，就对这个治疗敏感呢？ 当然面对肿瘤，我们也不该自暴自弃，知己知彼，百战不殆！面对肿瘤也是一样的，虽然他这么聪明，这么智能，但我们也不用谈癌色变？正确的看待肿瘤，保持一个乐观的心态尤为重要。肿瘤其实就是一种慢性疾病，关键在于早诊断，这就是下一次科普的重点，肿瘤的早筛！ 这里可以看一个病例，卵巢癌术后的患者，已经17年了，这不也活的挺好吗？这和高血压、糖尿病这些也没啥不一样，早诊断，配合治疗，相信也是可以很好的控制肿瘤的进展的。
卵巢癌术后17年，此后经历多次住院治疗 最后再提一句，肿瘤的治疗，我们追求的是临床治愈，不是普通百姓理解的那样，一次治疗，一劳永逸，就和切阑尾割胆囊似得。如果按照普通理解的治愈，那很多病其实都是治愈不了，比如高血压、糖尿病、尿毒症、类风湿性关节炎等，这些都是慢性疾病，只能靠长期的药物干预，这么一想，癌症是不是也没那么可怕了，把他当做慢性病，好好配合治疗，带瘤生存那都不是问题。 |
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这些特征都是相对正常细胞没有的，你说肿瘤牛不牛？
卵巢癌术后17年，此后经历多次住院治疗
