按照生理学内容,我来分析舒张压的概念与形成机制 首先知道什么是舒张压,我想您也很清楚这个概念。我们测量的血药是心室舒张期的外周中动脉的压力。此时中动脉都在干嘛呢?我们知道,心室舒张的时候,主动脉瓣关闭,大的弹性动脉收缩推动主动脉瓣关闭及血压向外周输送,动脉产生类似小肠分节运动样的波浪,鼓起的“包”不断沿着动脉向四周推送,形成所谓的脉搏。那么我们测量的中动脉舒张压中动脉到底处于啥状态(舒张还是收缩)呢?我认为是脉搏潮汐的波谷那个瞬间动脉壁压力就是舒张压(此时动脉是收缩状态而不是被“撑开”状态)。这样理解就很好解释舒张压的影响因素了。 第一:假设动脉弹性一致,那么进入动脉血越多,血压越高,因此输出量越多,相同条件下舒张压越高。因此每搏量、心率均影响舒张压 第二:假设心输出量相同,那么很简单,外周阻力越高,舒张压越高。 总结:对于同一个人,其外周阻力短期内受到很多因素影响,特别是交感神经张力。假设交感神经张力没有多大变化,那么影响舒张压最大的因素就是心率及每搏量了。如果每搏量及心率变化不大,那么影响最大的是外周阻力了。老人心率变化不大,其每搏量在降低,而表现出舒张压升高,那肯定是外周阻力升高了。 |
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