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作者：刘 洵（医疗媒体人） 【导读】从事针刀医学的人很多，但能把针刀医学向西医医院、西医高校传播，把针刀医学与多学科开展合作，并且实现针刀医、教、研一体化的人有几个？这一切有一个人全做到了，他就是针刀界的佼佼者——南京医科大学附属明基医院针刀疼痛科的张晓明主任。  疗效，让许多病人成为了朋友 与张晓明主任的访谈是从一盒喜糖开始的，在他的诊室摆放着一个患者送来的喜糖，细究原来这是一名来自安徽马鞍山的颈椎病患者，经常头晕，血压波动，背后胀痛难受，找张主任用针刀治疗后，症状都消失了，最近患者孩子结婚，特给张主任送来喜糖，对张主任表示感谢。 经了解，在张主任这里，一次为医、终生为友的故事很多，由于良好的针刀疗效，许多病人跟张主任成了朋友，并不断介绍身边的亲友来张主任处就医，曾经有个病友从温州组团，一行9人来南京找张主任做针刀治疗。
病人之间的口口相传，使张主任的病人全国各地的都有，像西安、深圳等，还有台湾的患者，甚至有国外的患者，如德国等。 帮病人解决问题，做一名合格的医生，是张主任行医30多年来坚守的准则，这一点在他后来创造的“小明针道”里面有着首要的诠释。 理想，使针刀医学向西医医院、高校迈进 据张主任讲，他是1984年开始接触针刀的，当时单位有同事患腰椎间盘突出症，经过他的介绍抱着试试看的态度，接受了针刀治疗，发现效果不错，这次作为旁观者的张主任，开始对针刀产生了兴趣。这次机缘也为他后来一步步成为针刀技术的践行者，针刀医学的推行者，“小明针道”的开拓者埋下了伏笔。 张主任原本是一名大外科医生，整天除了开刀就是开刀，但临床上发现慢性疼痛、关节疼痛，不到开刀的地步，但又要解决患者的病痛，该怎么办呢?随着碰到的这类问题越来越多，张主任便对针刀越来越上心了。 但真正让张主任扎进针刀领域是在1997年，这时他开始主攻针刀技术，并于2000年开始专职搞针刀，2004年江苏省中医药学会针刀分会成立针刀治疗中心，由他担任该中心主任，后来张主任入职江苏省中西医结合医院从事针刀临床工作，在与针刀为伴，激情燃烧的岁月里，他一路走来，收获颇丰，但他又发现都是中医院、中医高校的人在搞针刀，而在西医院、西医高校里却很少人关注。作为一名怀揣理想，肩负使命的针刀人，张晓明主任萌生了在西医院、西医高校推广针刀的想法。 后来，他毅然从江苏省中西医结合医院辞职，到西医医院——南京同仁医院设立针刀中心，当时隶属于骨科，尽管属于医院二级科室，但开启了张主任从中医医院向西医医院推广针刀的路线，更重要的是能把针刀技术跟骨科开展深入的合作。像颈椎病、腰突症、骨关节病等，需要手术的手术，不需要手术的或者手术后仍有症状的患者，都由张主任进行针刀治疗，因此，在同仁医院的几年里，使得张主任积累了大量的针刀骨外科合作、治疗骨科疾病的临床经验。 奋斗，使针刀医、教、研结出累累硕果 如果说南京同仁医院是张晓明主任实现理想的起点，那么南京医科大学附属明基医院则是张晓明主任理想大放异彩的平台。 2015年张晓明主任被邀入职南京明基医院，独立成立针刀疼痛科，并组建了一个年轻、富有活动的团队，带了2名学生，其中有一名韩国学生。
张主任在南京明基医院开展针刀与多学科合作取得了巨大的成功，而且正在孵化科研成果。譬如，与心脏内科合作，用针刀干预已排除心血管问题的胸背痛；与神经内科合作，用针刀解除常规药物治疗不明显的偏头痛、眩晕症状；还有泌尿外科的肾绞痛，妇科的顽固性痛经等病种都用针刀干预（这类疼痛患者发病时会疼得无法忍受，但只需要到张主任的科室扎一针，一分钟就好，效果立竿见影）；与内分泌科合作的“痛风及针刺降尿酸”临床课题也已进行了近一年的时间。
张晓明主任不仅把针刀医学在西医院推广得如火如荼，而且还让针刀医学走进了西医高校——在南京医科大学开设了《针刀医学》选修课，已历时3年，每学期30个课时，这一举措是为将来的西医院培养针刀苗子。 另外，通过医联体合作，与多家社区服务中心、乡镇卫生院“结对子”，张晓明主任团队在基层推广针刀医学，进行基层针刀技术培训、临床带教，曾荣获南京市建邺区“医联体建设项目”的第一名。 坚持，“小明针道”终将成为大道 张晓明主任对针刀事业的热爱、对病人的负责、对学生的认真，这一切在“小明针道”里都能寻找到答案。 那么，什么是小明针道呢？通过与张主任面对面地交流，发现“小明针道”包含下面三层意思： 一、坚守正道 张晓明主任说要走好针刀的道路，首先要走正道。做医疗就是做良心，临床上该怎么治就怎么治，合理检查、合理治疗、合理收费，反对过度医疗。 二、追求精道 1、针具精细：选择更细的针，疼痛减轻，损伤小，实现真正的微创。 2、选位精准：在临床上首先是病位诊断明确，然后是选位精准，最后是操作规范。但凡是张主任带教的学生须先过操作关，才能练习针刀。并且他会教学生思维方法、怎样选点才精确。待学生会操作后，他还会让学生在他自己身上练习。他通过亲身体验，对学生的进针角度、深浅，是否切透病灶等问题一一进行纠正。 3、技术精纯：张晓明主任坚持做纯粹的针刀，即他在治疗过程中97%的病人只用针刀，不用药。 可见，张晓明主任的针刀技术的核心是求精，因为只有这样才能够更好地体现针刀的疗效、展现出针刀的优势。 三、乐于传道 张主任坦言：如果他一直做开刀手术，如切阑尾、疝气，或者开个椎间盘等，可能到现在他还是一名普通的外科医生。而针刀让他在医学道路上得到了升华，使他成为针刀医学的传播者。譬如：培养进修医生，在高校开设选修课，通过医联体在基层医疗单元传播，与多学科合作并传播，以及在苏北地区一些公立医院传播等等，通过多种途径传播，他找到了自身的价值，他说他受惠于“针刀”，针刀让他知道什么是医学，并将找到了人生的目标、人生的意义。
其实，与张晓明主任的访谈一直是在断断续续中进行的，因为其间不断有病人来就诊而被打断，离开张主任诊室已是中午12点多，目睹了他看病的全程，发现他对病人很耐心、很细致，浏览了他储存的许多临床资料，发现他平时工作很用心，有很多“宝藏”值得挖掘和研究，凸现了一个“针刀人”的心怀理想、对事业孜孜不倦追求的精神。 有志者事竟成，相信小明针道，必将走出针刀医学的成康庄大道！ |
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