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【每周一方】第44期 • 发表温里,顺其化痰,活血消积之五积散

2019-05-15  369蓝田书...

May 15

每周一方

欢迎来到第44期的每周一方!本期图图将为大家介绍发表温里,顺气化痰,活血消积的五积散。

《仙授理伤续断秘方》

【组成】苍术、桔梗各15g,枳壳、陈皮各9g,芍药、白芷、川归、川芎、甘草、肉桂、茯苓、半夏汤泡,各5g,厚朴、干姜各6g,麻黄去根、节6g。

【用法】上除枳壳、肉桂两件外,余锉细,用慢火炒,令色变,摊冷,次入枳壳、桂令匀,每服三钱,水一盏,姜三片,煎至半盏,热服;凡被伤头痛,伤风发寒,姜煎二钱,仍入葱白,食后热服。

【功用】发表温里,顺气化痰,活血消积。

【主治】外感风寒,内伤生冷。身热无汗,头痛身痛,项背拘急,胸满恶食,呕吐腹痛,以及妇女血气不调,心腹疼痛,月经不调等。

【证治机理】本证由外感风寒,内伤生冷所致。外感风寒,邪郁肌表,故见身热无汗、头身疼痛、项背拘急等表实证。

内伤生冷,或宿有积冷,脾胃阳虚,运化失常,湿邪内停,聚而生痰,痰阻气滞,气血不和,故见胸满腹痛、恶食呕吐。

寒凝气滞,气血不和,妇女可见心腹疼痛、月经不调。

治宜发汗解表、温里祛寒为主,以除内外之寒;佐以燥湿健脾、化痰顺气、活血消积,以除气血痰湿之积。

方解

本方能温里散寒,行气活血,故对妇女气血不调、寒凝气滞所致心腹疼痛、月经不调等,亦可治之。

本方解表温里,温散寒邪,燥湿化痰,顺气活血等多方配伍运用。《医方集解》云其:“为解表温中除湿之剂,去谈消痞调经之方也。一方统治多病,唯活法者变而通之。”

【运用】本方为治外感风寒,内伤生冷所致寒、食、气、血、痰五积证之代表方。以寒热无汗,胸腹涨满,苔白腻,脉沉迟为辩证要点。

表寒重者,以桂枝易肉桂,加强解表之力;表证轻者,减麻黄、白芷用量以减发汗之力;里寒重,或胃痛,呕吐清水加吴茱萸以温中散寒,降逆止呕;饮食停滞加山楂、神曲以消食导滞;气虚者,去枳壳、陈皮,加人参、白术以益气扶正;无瘀血者,可不用当归、川芎;痛经者,加玄胡、乌药、木香以温经止痛。

素体阴虚或湿热为患者忌用。

方歌

五积散治五般积,麻黄苍芷芍归芎。

枳桔桂姜甘茯朴,陈皮半夏加姜葱。

图图提问时间

1

本方的功用是什么?

点击空白处查看答案

发表温里,顺气化痰,活血消积。

2

忌用患者有什么特征?

点击空白处查看答案

素体阴虚或湿热为患者忌用。

3

痛经者应添加什么止痛?

点击空白处查看答案

加玄胡、乌药、木香以温经止痛。

以上就是本期的每周一方,发表温里,顺气化痰,活血消积的五积散大家都了解了吧。期待下一期跟大家的相遇!

图图有话说

<END>

编辑 | 邓君怡

校对 | 邢祥慧

主编 | 曹   珂

实习主编 | 杨梦琴

总编 | 张正印

实习总编 | 曹   越

(参考书目:选自李冀主编《方剂学》高等教育出版社)

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