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一壶汉方  大家好，这里是一壶汉方。今天我们接着来讲叶天士的故事。 叶天士  公元1667年（清康熙六年），中医界一颗耀眼的巨星陨落了。叶天士在这一年离开了人世，享年80岁。 还是在年前的时候，老先生就一病不起，吃了很多药，薛雪也来看过了，仍无济于事。家里人急得不知如何是好，街坊邻居以及原来经他治疗的许多病人也纷纷前来看望叶先生，老人感觉到自己将不久于人世，不觉黯然神伤。 这天晚饭后，大家照例来到老人的房间。喝了一碗米汤后，老人的精神似乎好多了。儿子弈章、龙章赶忙扶父亲坐了起来。 环顾四周，除两个儿子外，还站立着长孙阿堂、多年跟随自己学习的顾景文、华岫云、朱心传、吴厚存等。 望着众人，老人缓慢地说道：“年前我即一病不起，劳大家费心侍候，使我很是不安。回头看看我这一生，虽然整天忙忙碌碌，未有闲暇，但还是有不少病人失手于我，想来令人惭愧。依我的看法，并不是人人都可以当医生。只有那些天资聪明，读书很多的人，才可以通过医术治病救人，不然的话，就会贻害病人。所以说，药饵就像刀刃，治不好病无异于用刀杀人。我死了以后，你们必须谨慎小心，不可随随便便就说自己懂得了医学。” 一口气说完这么多的话，老人的额头冒出了细微的汗珠。因怕他再次激动，弈章赶忙扶他躺下休息。除了留下他照看父亲外，其他人都满含热泪告退了。 第二天，行医近70年，足迹踏遍江南山山水水的叶天士先生就这样离开了人间。 《临症指南医案》  叶天士去世后，他的学生们忙完老师的丧事后，恋恋不舍地相继离开了老师的家乡，各自发展去了。 顾景文回到家乡时，带走了随老师在洞庭湖上随手所记的《温热论》初稿。当时泛舟湖上，老师随口而出，自己随手而记，语句未加琢磨，尚欠精炼。回到家乡后，他潜心研读，广访名师，广查资料，对《温热论》认真加以修改润色，倾注了自己的全部心血，终于使这部划时代的医著得以问世，从而了却了老师的夙愿。 华岫云返回无锡后，立即着手对老师遗留下来的众多医案进行整理。我们知道，叶氏一生勤于临症，诊务极为繁忙。他的医案大多由自己的学生笔录而成，由于时间紧迫，医案内容大多过于简略，甚至有些仅列姓名和处方，让后人不得要领。华岫云将所有医案进行加工整理，分门别类，每类之后写上自己的按语，分析叶氏的处方用药道理，给人以启发。该书首刊于公元1764年（清乾隆二十九年，即叶天士死后18年），公元1752年，华岫云又将续补叶案、《温热论》与平生所收集的各种经验奇方付刊行世，这就是我们今天所看到的《临症指南医案》。 溯源 如果说《温热论》是叶氏毕生经验的理论总结，则《临症指南医案》可以说是他实践经验的总结。后者在历代医案著作中享有盛名，后世疏证叶案的著作甚多。时至今日，这仍是中医药工作者，尤其是临床人员的案头必备之书。该书刊行后，立即风行海内，自清以来，翻刻40余次，由此可以看出其影响之一斑。 叶天士的两个儿子奕章、龙章也继承父业，毕生忙于治病救人，他们时刻牢记父亲“慎勿轻言医”的临终嘱咐，勤奋努力，不敢有丝毫懈怠，在苏州一带也极有口碑。 公元1758年，也就是叶天士死后12年，又一位伟大的温病学家诞生在江苏省淮阴县，他就是享誉后世的吴鞠通。 吴鞠通在少年时苦读诗书，希望通过考试中举步入仕途。后因父亲及侄儿相继患病去世，使他心灵受到极大的创伤，于是立志学医。 吴鞠通26岁时来到北京，在参与抄写检校《四库全书》（这是清代由皇帝下令组织编写的一部大型丛书）时，有机会广泛阅览各种医学书籍。其中吴有性的《温疫论》使他深受启发，他说：“我发现这本书阐述得非常广博，其中很多内容是前人没能涉及的，于是就专心致志地进行学习。”通过学习，也发现了不少问题，“仔细研究它的处方用药，也不免繁琐杂乱。可以说是功过并存，作者用心良苦，而在学术上未达到精益求精的地步”。这个评价可以说是较为中肯和各观的。 后来，吴鞠通又见到叶天士的《温热论》及《临症指南医案》，不觉眼睛一亮，如获至宝。他说：“叶天士论述事物不偏不倚，立法处方用药非常精细。但因为他是江南人，所治疗的多是南方盛行的温热病，论述也过于简略，只有一些散在的医案存世，因而没有引起人们的重视。” 鉴于这种情况，吴鞠通总结了吴有性、叶天士等温病学家的学术思想，参阅历代医学文献，结合自己的实践经验，于公元1789年（清乾隆五十四年）完成了他的代表作《温病条辨》。 针对叶天士医案中只有药名而无方名的情况，吴鞠通将其中的某些方剂加以化裁，并加上方名。如桑菊饮化裁于《临症指南医案》治秦某风温的处方，清宫汤化裁于治马某温热的处方，连梅汤化裁于治顾某暑病的处方。这些方剂后来成为历代名方，至今仍沿用不衰，显然其中凝集着叶天士的大量心血。 吴鞠通的《温病条辨》可以说和叶天士的《温热论》具有同等重要的地位，它们都为温病学说的建立作出了巨大贡献。 因为叶天士闻名遐迩，所以江南书商冒充叶天士出版的医书不少，这有点像今天到处泛滥的盗版出版物一样。如《景岳发挥》《叶氏医衡》《医效秘传》《本草经解要》《本草再新》等10余部，从这里也可以看出叶天士学术思想影响之深远。 “名师出高徒”，正因为教导出出色的徒弟，也就不会有如此多的著作传世，叶天士或许也只是个传说中的名医。他的学说在身后二百多年中，不仅没有渐渐失传，而且不断与时俱进，最终形成了中医史上一个重要的医学流派——“叶派”，直到近代，依然在医学史上占据重要的地位。 关注订阅号‘一壶汉方’了解更多家人养生食疗，每天免费获取，健康食谱。 食谱推荐  接下来就是今天的食谱推荐： 参砂蒸蛋  【原料】：苏条参（或潞党参）、淮山药（干）各30克，朱砂6克，鸡蛋1个。 【制法】：先将苏条参（或潞党参）、淮山药（干）研成细末，与朱砂拌匀备用。每次取6克混合药末，将鸡蛋打入碗中，加入药末，搅拌均匀，蒸熟即成。 【功效】：补气养血，安神。适用于气血虚、心脾不足之心悸、失眠、食少、纳呆等症。 【宜忌】：血脂高、肝有器质性病变者不宜服用。 【性味】：淮山药味甘，性平。 归脾，肺，肾经。补脾养胃，生津益肺，补肾涩精，清热解毒。苏条参，即北沙参，甘苦淡，凉。入肺、脾经。养阴清肺，祛痰止咳。治肺热燥咳，虚痨久咳，阴伤咽干、口渴。 天门冬萝卜瘦肉汤  【原料】：天门冬20克，胡萝卜300克，猪瘦肉150克，大葱、胡椒粉、食盐、味精各适量。 【制法】：天门冬洗净，切成薄片，煎取汁液，去药渣。大葱洗净，切末。胡萝卜洗净，切细丝。猪瘦肉洗净，切成丁，放入锅中，加适量清水煮，待猪瘦肉煮熟后，加入胡萝卜丝、葱末、胡椒粉、食盐、味精，以及天门冬药汁，煮沸后即可食用。 【功效】：润肺生津，滋补强身。主治疲劳过度、精力不足、皮肤无华等症。 【性味】：天门冬味甘、苦，性寒。入肺、肾经。滋阴润燥，清肺降火。燥热咳嗽，阴虚劳嗽，热病伤阴，内热消渴，肠燥便秘，咽喉肿痛。胡萝卜甘，平。入肺、脾经。健脾，化滞。治消化不良，久痢，咳嗽。猪肉味甘、咸，性微寒。归脾、胃、肾经。补肾滋阴，养血润燥，益气，消肿。用于肾虚羸瘦，血燥津枯，燥咳，消渴，便秘，虚肿。 三捻煲荠菜  【原料】：三稔（阳桃）4～5枚，荠菜500克，食盐适量。 【制法】：将三稔（阳桃）切开，荠菜洗净，同煎汤，加入食盐调味。 【用法】：每日1次饮服。 【功效】：清热，止渴，除烦，抗疲劳，利小便。适用于风热感冒，症见头痛发热、咳嗽、痰黄稠、口干舌燥、口鼻气热、大便秘结、小便短黄等症。日常体力劳动或体育活动后肌肉酸痛，服之可透汗解肌、祛除疲劳、恢复精力。 【性味】：阳桃味酸甘、性平，有生津止咳、下气和中等作用。阳桃可解内脏积热、清燥润肠、通大便，是肺、胃热者最适宜的清热果品。荠菜甘，平。入足厥阴经。和脾，利水，止血，明目。治痢疾，水肿，淋病，乳糜尿，吐血，便血，血崩，月经过多，目赤疼痛。 |
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