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今日话题 近日，媒体人王志安微博评论称“开中药注射液，缺德！”，掀起中药注射液的一阵狂风暴雨，甚至网友不少质疑中成药、中医中药的。   中药注射液是中药还是西药？ 日常接触的中药都是熬成汤剂，又黑又苦，让人惯性地认为中药注射液也是熬出来的，想象这样的物质注射入人体荒唐至极，难道不是“毒药”吗？ 所谓中药注射液不是直接把中药熬成水注射到身体里，是将药物经过提取、精制、配制等步骤从药材中提取出有效物质结合现代生产工艺制成的。 从古到今，中医开中药，都是水煎后口服或者外敷用药，基本没有静脉注射，中药注射液是中药现代化的产物，大部分在医院临床使用，既不算传统意义上的中药，也不符合西药制作标准。  临床滥用，不遵循中医理论 《中医药法》明确规定，“发展中医药事业应当遵循中医药发展规律，坚持继承和创新相结合，保持和发挥中医药特色和优势，运用现代科学技术，促进中医理论和实践的发展。” 那么，中药注射制液也应在中医基本理论指导下生产、运用，而不是被一些不懂中医的临床医生滥用，忽略中医理论辨证论治，直接“对症下药”。 国家药品不良反应监测中心也发布了不少中药不良反应/事件，2017年报告中注射剂大54.6%，其中静脉注射给药占84.1%。如此高的比例除开中药注射液本身存在的问题，临床不规范运用和滥用不可忽视。  中药注射液到底该弃该留？ 中药注射液确实出现不少事故，2011年，苏中药业集团生脉注射液在广东发生多起不良反应被召回；2017年，红花、喜炎平注射液四批次药品在山东、甘肃、山东等多地注射后出现十多例寒战、发热等不良反应，被紧急召回。 实际上，无论中药还是西药，不良反应均有可能存在，化药的不良反应不比中药注射液少。只是化药实验更精细，数据更可靠，能清楚到底哪里出了问题，而中药往往给人一种玄乎的感觉，不明所以，有效却也无效。药物在人类健康起了至关重要的作用，但也造成过令人痛心的悲剧，还记得著名的反应停事件吗？ 反应停于20世纪50至60年代初期因有效阻止女性怀孕早期的呕吐而广泛使用于全世界，但恰恰也妨碍了孕妇对胎儿的血液供应，导致12000多名“海豹畸形婴儿”出生。  任何一种药品存在必然提供了其社会价值，假若要完全抛弃必然真实存在令人无法接受的危害，中药注射液该弃该留都应该拿出数据证明，有理有据才能让患者买单，倘若真的有效，必然不能被盲目“中医黑”而抛弃。 中药注射液应去其糟粕，取其精华，不断的科学创新进步才能更好发展中医中药。加大对中医药的投入应严格审核药品的研发和生产标准，以保证药品使用安全、疗效确切、质量可控，让中医药注射液走向更科学更安全的道路。 |
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