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现在医疗技术的进展，让中风死亡人数下降，但危险因素却因为现代生活习惯而逐渐上升。 这些中风的危险因素，在年轻人中间越来越普遍，因此年轻人和中年人的中风发病率反而是上升的。 尤其很多年轻人和中年人，“自认为”很健康，从而比老年人更容易忽视预防中风的重要性，比如服用他汀类药物或阿司匹林，戒烟限盐等。 想预防中风，先了解中风识别“120”，及时120 想要识别是否发生了中风，推荐使用“中风120”进行判断： ➤1看——1张脸不对称，口角歪斜； ➤2查——2只手臂，平行举起，单侧无力； ➤0（聆）听语言，言语不清，表达困难。 如果有以上任何突发症状，立刻拨打急救电话120。 一般而言，若出现有语言障碍、单侧的上肢或下肢无力或麻木、单侧眼睛的视力丧失、看到的视物成双、眩晕、有突发性头疼呕吐一小时之后仍然得不到缓解等症状，应在4个半小时内到医院就诊。 警惕“小中风”需要特别注意的是，中风是急症，就算症状出现又“恢复”了，也要及时就医。因为这很可能是“短暂性脑缺血发作（TIA）”，也称为“小中风”。 这种发作与中风类似，但不会损伤脑细胞，一般是脑内某条动脉堵塞后自行再通造成的。这种短暂缺血不会引起持续的症状，但是离真正的中风很近，需要及时就医采取预防措施以免发生悲剧。 这种“小中风”又恰似“狼来了”，比如有人突然一只手无力，本来想去医院，但是没等去医院手又好了，于是选择不去医院，而等到再次发作，有些人就误以为这是自己能恢复的，不需要去医院，于是等真正的“中风”发作后，发现不能恢复，再去医院就迟了，遗误最佳治疗时机。 中风的不可抗力因素一些中风因素是我们只能接受而无法改变的，比如： ➤家族史：家中有祖父母、父母或兄弟姐妹曾发生中风，那么中风风险更高。 ➤年龄：65岁以上中风更为常见。 ➤性别：女性中风多于男性，并且死亡人数也多于男性。 ➤种族：非洲人高于白人或亚洲人。 ➤个人史：过去发生过中风的，再次发生的风险更高。 80%的中风可以预防 除了不可改变的因素外，我们能够通过自己的行为，预防80%的中风，能够改变的风险因素如下： ➤高血压：中风主要危险因素，使脑血管更易破裂或堵塞。 ➤高血脂：促进动脉粥样硬化形成斑块。 ➤心脏病：冠心病心源性栓塞每年约占缺血性中风的20％，其他如心脏瓣膜缺损和心律不齐（房颤）也会增加风险。 ➤糖尿病：长期血糖控制不佳的患者，可能患有外周血管病变等。患有高血糖症的非糖尿病缺血性中风患者的30天死亡率比没有高血糖的患者高3倍。患有缺血性中风的糖尿病患者中，30天的死亡率高出2倍。 ➤镰状细胞性贫血：遗传性的贫血，需要定期输血降低中风风险。 ➤不良生活习惯：如吸烟、酗酒、肥胖、压力与抑郁、缺乏运动、药物滥用、不良饮食习惯等。 那些“意料之外，情理之中”的风险 下面这些风险，你认为哪些可能与中风有关？碳酸饮料 空气污染 流感样症状 无先兆偏头痛 睡眠呼吸暂停 答案： ➤碳酸饮料 2019年2月14日发表在STROKE上的一项80 000名50～79岁女性调查研究发现，每天饮用两种或更多碳酸饮料的比很少或从未饮用过的女性在12年研究期间中风风险高25%，心脏病风险高30%，全因死亡率高16%，并且肥胖女性风险更高，即使没有心脏病或糖尿病史的人患缺血性中风的风险也近乎4倍之多。 ➤空气污染 2019年美国卒中协会夏威夷国际卒中大会上的研究发现，空气越脏，中风死亡率较高，预期寿命较短。空气污染通常与肺部疾病直接相关，如哮喘、COPD和肺癌，但其还同时影响大脑和心脏健康。PM2.5的空气污染暴露会引发氧化应激和全身炎症，导致血管收缩以增加血压。持续的高血压（＞130/80mmHg）会增加中风的风险。可以通过多种措施减少风险，如使用空气净化器等。 ➤流感样症状 根据2019年国际卒中大会上公布的研究发现，无论性别、种族或环境，流感样症状与缺血性中风风险增加40%有关。流感样症状，不仅包括流感，还包括其他感染如严重的病毒性鼻炎。中风前15天的流感样症状与中风几率总体增加相关。 ➤无先兆偏头痛 2019年3月6日发表在JAMA Neurology上的新观察性研究表明，患有无先兆偏头痛的年轻人与血管异常关系更为密切，有颈动脉破裂风险，增加中风几率。研究中近2500名18～45岁中风患者中，13%与颈动脉破裂相关，这类人群通常高血脂、糖尿病或吸烟率更高。当然总体而言，大部分的偏头痛是良性疾病。 ➤睡眠呼吸暂停 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）可能是中风的独立危险因素。研究表明，OSA可增加缺血性中风的风险，同时可加重脑血管异常或中风的其他危险因素。与一般人群相比，中风患者发生OSA频率增加。并且中风后，中至重度的睡眠呼吸暂停与康复不良结局有关。 中风康复要趁早第一时间救治中风有可能完全治愈，不过就算错过了最佳治疗时机也不要绝望。研究者曾认为，当一部分脑受到损伤时，没有办法能恢复失去的功能。事实证明脑部可发生适应并恢复部分功能。 （轻-中度）中风后24小时开始进行运动康复是安全有效可行的，可以促进患者的移动能力的恢复。而长期卧床会影响患者的功能恢复潜力，特别是神经肌肉功能和平衡功能的恢复，降低大脑的可塑性和功能重组。 很多家属希望竭尽所能帮助患者如喂饭、拿取物品，剥夺了原本患者的日常活动。 当然，康复训练需要专业指导，综合考虑患者的体力、耐力和心肺功能情况，并不是活动越多越好。 哪怕错过黄金治疗时期，还可以把握住黄金康复时期。 |
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