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近日门诊有位产后两周的妇女前来就诊，主诉是产后全身皮肤瘙痒并见咳嗽痰多多日，我查看一下皮肤，四肢及胸背部皮肤抓破并见渗液，咳嗽痰多黄脓痰为主，整个人裹得严严实实的，五月的天气湿热，气温并不低，还穿着几件衣服，我问了饮食及起居，家里长辈要求月子期间是必须顿顿喝鸡汤吃鸡肉，不能吃蔬菜喝粥这些，必须穿厚衣戴帽，不能洗澡洗头不能刷牙等，一听就觉怨气很大，但又无可抗拒。 听到此，我感到非常无奈，坐月子本来是中国传统养生文化里的一部分，本是值得传承的一种文化，但现在被很多人诟病，质疑。我想是可以理解的，因为现在还有很大部分的坐月子，尤其是在乡镇，或者是传统思想比较顽固的家庭里，因为不科学的坐月子引发它疾的，甚至是威胁生命的案例还是屡见不鲜的。本文小编结合个人临床所见及经验提出坐月子期间哪些该做和哪些不该做的事情。 在说坐月子的当做与不当做的事情前，我们要先知道月子的由来以及坐月子的目的。民间所的“月子”，即现代医学中的“产褥期”，是指从分娩结束到产妇身体恢复的一段时间，一般为6周至8周。古人有“弥月为期，百日为度”说法，产后一个月称为“弥月”，即“小满月”；广义的“月子”指分娩后一至三个月，即“百日为度”，俗称“坐月子”。从中医学的观点来看，分娩之后，产妇身体处于“气不足，血亦虚”的状态。而坐月子的目的是为了让产妇得到充分的休息和营养支持，让身体和心理得到更好地恢复。 奇葩“坐月子” 不能洗漱不能下床 关于生活起居方面，很多老人家要求不能洗澡，不能洗头，不能刷牙，不能下床等等，这是很不科学的。《产宝方》：“用好油单薄席、纱帐以备之，常焚香令洁净，备办汤药器物。”可见古人在产褥期都是要求讲究卫生的。我们知道，产后身体的内分泌产生变化，如乳房分泌乳液，天气热时汗液增多，如果不能清洗，容易发生感染。所以我们很容易理解为什么常听到坐月子期间发生严重肺部感染，皮肤病等类似的报道。另外，古人有云：当须宽神，减思虑，不得负重或登高涉险。产后由于产时用力过度，导致大气下陷，负重易加重大气下陷，故产后注意休息减少负重的劳作是必要的，但并不是只能卧床，长期卧床易导致褥疮。再者产后妇女需把恶露排干净，适当的走动有利于恶露排出。只能吃鸡肉不能进食其他 关于饮食，各地方对于坐月子的饮食要求各有不同，但都是大同小异，那就是必须是杀鸡吃鸡肉喝鸡汤，很多产后妇女是谈“鸡”色变啊。很多老人家认为除了鸡肉外所有肉都是寒凉的，蔬菜水果都是寒凉的。这是对事物比较极端的认识。我们知道“妇人产后复乳其子，产既损气已甚，乳又伤血至深，蠹命耗神”。妇人产后，气血衰弱，还要哺乳，而乳液也是气血津液的的一部分，所以产妇当需要更多的营养支持。而这些营养支持当是各方面的，“物为美，极则恶”，鸡肉虽好，但食用过量则弊，所以产后妇女绝对不是只能吃荤，更不是只能吃鸡肉，适当摄入温性的蔬果，坚果，杂粮这些还是必要的。再者并不是所有人都适合顿顿喝鸡汤的，尤其是广东湿热的天气，很多人的脾胃虚弱，顿顿汤不离口，脾胃运化不了，容易长湿疹，脓疮之类的，所以汤也是适量为好。科学“坐月子” 不要急着下奶，先调理好产妇的身体，奶水自然便有了。这里的调理身体是从身心两个方面着手的，而不是为了产奶为了哺乳只注重吃。我认为产妇是需要坐月子,和西方国家人群体质不同，我同意古人所讲的坐月子期间当避风寒，不吃生冷，用温补气血的食物药物调养身体。很多产妇产后逼着喝各类的汤主要是为了产奶，我觉得这是不适合的。怎样吃比较好？我常向病人介绍厚朴中医学堂堂主徐文兵教授讲产妇饮食里的两个方法，一个是药疗，一个滋补肾精的食疗方法。药疗是服用紫河车胶囊，紫河车胶囊，在一些规范的药店可以买到。但我个人临床发现很多人对紫河车的味道是难以接受的，比较呛鼻，那么我们可以使用杜仲，芡实，淮山等这类的滋而不腻的药材。这些可以在生产前就准备好。在用这种方法滋补肾精的基础上，饮食可以配合小米,红枣,红糖熬粥，猪肉,鲫鱼用黑芝麻，黑豆，核桃熬汤等。另外可以熬点猪蹄汤喝，或者焖猪蹄也是可以的，《随息居饮食谱》云猪蹄可“助血脉能充乳汁”，因此很多地方流行猪脚姜醋当做月子饮食，在用猪蹄炖汤时可适当加些橘皮、山楂消油腻助消化，产后妇女食用，可补虚通乳。产后妇女除了要吃好喝好睡好，还要保持心情愉悦。“坐月子”除了要填补女性产后身体的空缺外，还有就是要留给女性一个休息，调整情志的时间。这个是被很多人忽略的地方。产妇在生产后无论是在身份角色还是身体上都是有着很大的改变，加上家庭成员也是把所有关心都是放在新生宝宝上，无形间给产后妇女有更大的压力。所以很多产后孕妇在这段时间没有得到很好的调整的话便有不同程度的焦虑、失眠、暴躁或抑郁等不良心理状态。我认为产后抑郁或者是产后情志的改变也应该属于产后病的范畴。对于产后情志的调节，主要有几个方面：第一:有生活日常的调节，需要家人的陪护，多交流，多沟通，听些舒畅的音乐。第二：运动的调节。我经常推荐产后妇女可以在产后两周就可以适当做产后瑜伽，特定的瑜伽体式、有效的呼吸、平静的冥想，无论是对身体本身的修复，能量的提升，还是消除当母亲后所产生的生理、心理问题，让新妈妈能调整好心态，预防产后抑郁症。第三：通过药物和中医治疗的调整。有严重抑郁的，可以适当地疏肝理气解郁，可以服用逍遥散之类的药物，也可以自我按摩或者艾灸太冲、三阴交等穴位理气活血散淤等。成为优秀的妈妈，从科学、合理的“坐月子”开始！ 参考：http://www./jiankang/703669.html |
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