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侠骨医心葛乾孙

 苏迷 2019-05-16

  竺清

  元至正十三 年(1353)秋七月,病中的葛乾孙有所预感,他独自沐浴洁身,卧床不久便安然辞世。他是神医,为无数人延年益寿,而自己的生命却终结于49岁。

  一

  至正十二年(1352)天下已乱,安徽盗寇抢掠苏州,百姓惊恐。葛乾孙平素“倜傥而温雅,慈爱而好施”,文武双全,医术精绝,深受百姓爱敬,是公认的地方领袖。浙西道肃政廉访司佥事李仲善特请葛乾孙共商对敌之策。葛建议筑城拒敌,他以身守城,讨伐贼寇。乾孙大义凛然,令李仲善肃然起敬,采纳建议,百姓最终得以保全。

  葛乾孙见武士挽强弓,看得心痒忍不住亲自动手。弓如满月人如劲松,自感威风未减当年,豪气大发许久不肯停歇,却因劳累损伤导致便血。他急命儿子煎大黄四两,儿子怕药性太猛偷偷将大黄减半。乾孙服药后淤血未排出,询问方知。他告诉儿子药量多少无关紧要,自己会在第二年去世,如今还不是死期。又煎服二两大黄后果然痊愈。

  次年正月,葛乾孙与好友徐显同游开元寺时,悄悄透露“今兹六气淫厉,吾犯司地。”中医认为风、寒、暑、湿、燥、火六种气候产生异常人会生病。犯司地是指下半年气运不利。他预测自己如若病死,必定在秋天。一个月后,乾孙得了小病,徐显探视,见老朋友有说有笑,无甚苦楚。哪知到了秋七月,葛乾孙还是走了,只留下没来得及编选完的诗稿和医学著作《经络十二论》《医学启蒙》以及曾被叶天士家秘藏并流传至今的《十药神书》——治疗肺结核的专著。

  葛乾孙最惋惜“闻中原豪杰方兴,而吾不得与,命也。”他“生而负奇气”,习得满身文武绝艺,然而科举政策限制南人进入仕途,乾孙再雄心勃勃,也没有正常途径建功立业。元廷气数将尽,群雄四起,他却已无缘逐鹿天下。世道乱了,朝廷一急便想招揽守土有方的葛乾孙。他死后不久,任命书到了。

  二

  葛乾孙,字可久,生于苏州杉渎桥的一个世医家族。自曾祖父起即以医术显名于世。吴“中以儒为医,而德被人者,世称葛氏。”葛乾孙的曾祖父葛思恭是宋朝的从八品文散官宣义郎,祖父葛从豫是无品武散官进义校尉,官阶皆不高也无职务,但还算是官宦人家。葛乾孙的父亲葛应雷“幼习举子业”,入元后不能再“以儒入仕”,便精研家藏方书,其处方制剂与众不同,声名远扬。元时户口按民族和职业划分,葛家被编为世袭医户。葛应雷之弟葛应泽亦“以儒通医”,后任平江路官医提领。葛应泽之子葛正蒙得家传,精医学。

  当时有中州(今河南)名医浙西提刑李判官,在苏做官,自己为父看病,又请葛应雷出诊。应雷的言论令李判官父子相顾骇愕,惊叹南方竟也有这样的高人。他们拿出金朝大医学家刘完素、张元素的医书,书中观点完全与应雷的吻合。葛应雷学习刘张医书后,又教授他人。从此北方医学的易水流派,在吴门、在江南传播开来。

  葛应雷医术精、名望重,办事有能力,又善于普及北方医学的先进经验。大德十年(1306),他以荐补被朝廷委任为平江路医学教授,是苏州卫生行政和医学教育事务的主要负责人。葛应雷曾参与重修扩建大德六年(1302)时为天灾所毁的三皇庙。三皇庙供奉伏羲、神农、黄帝等医家始祖。医药业人士于此集会。当时地方医学官署也多设在三皇庙内,“府学合一”。应雷又劝募学田以补贴经费,扶助学子。当时不经医学官署教育考核者不得行医,经应雷悉心培养,诸多弟子成为良医。

  葛应雷成绩斐然,行省与行御史台都举荐他升任整个江浙行省的医学副提举。延祜五年(1318)他升为提举,官阶由从八品医愈郎升至正七品成全郎。葛应雷多年担任医官,著有《医学会问》20卷,认为用药应根据时世盛衰选择宣泄法或补益法。其医术理论盛行于东南一带。至治二年(1322),葛应雷母亲去世,他回家居丧,过于哀痛,竟在第二年正月逝世,享年六十岁。

  葛应雷因医入仕。元廷比较看重医学,不少医生得授官职,甚至引起儒生不满。但传统观念里,医术是“方技”属旁门左道,从医者为人轻视。皇庆元年(1312)科举恢复后,应雷对葛乾孙寄予重望,希望儿子高中以偿自己的“初志”,也将诗礼家风传承下去。葛应雷精通《周礼》,但并不适用于如今的科举,他便让乾孙主攻《诗经》。

  葛乾孙体格壮硕,膂力绝佳,击刺之术,战阵之教,百家“众技,靡不精究”,年少时他习了一身好武艺好兵法,精通阴阳、乐律、历法、星相之术。相貌也生得雄健俊伟令人称奇。他二十岁成年后开始钻研四书五经、诸子著作,不久便写出“奇伟博辨”的雄文。此时科举南北士人分试,南人受歧视,江南参试人口多、进士配额少,竞争激烈。上了考场,乾孙按自己的理解诠释经典,文风依旧保留个性。主考官私下极钟爱他的文章,把玩不忍舍”,却不“敢坏了“规矩”录取他,须知科考本就为驯服士人而设,有不可变更的范式,经义解释要按官方标准答案来。屡试不第,乾孙仍不愿写违心的文章,慨言:此不足为也。吾宁龌龊从“谀,离析经旨以媚有司意乎!”他饱读古书又有独立见解,认为官方解读歪曲和背离了儒学经典,不愿同流合污,逢迎献媚,决定不再应试。乾孙的文章在当时享有盛名。他还不时指点弟子们写出好文章。儒林“四杰”之一黄溍当年应试因“词近激”被抑为三甲末第。他极赏识乾孙的才华品格,劝其出仕。乾孙毅然谢绝,回归医途。

  三

  元初苏州名医纷涌,引得来访的马可·波罗惊叹“居民中间有许多医道高明的医生,善于查明病源,对症下药。有一些人是学识渊博的著名教授或者我们应称之为哲学家,还有一些人可称为术士或巫师。”乾孙生在如此得天独厚的环境里,本是“工巧独自天得”的奇才,因家学渊源又自幼接触医术。神乎其神的是,他还在游历江湖时巧遇异人传授奇方,终于练成惊世骇俗的医技。又专治疑难杂症,一时名扬天下。自丞“相以下诸贵人得奇疾,他医所不能治者,咸以谒君,无不随愈。当是时可久(即葛乾孙)之名,重于南北,吴人有之四方者,必以可久为问,四方士大夫过吴中,亦必造可久之居而请焉。”

  乾孙精于针灸。某江浙行省左丞瘫痪,经乾孙用针,半边身子能动能举物。乾孙要显本领,见路有狂犬,让人擒住,在狗肾扎针治愈了它。

  乾孙的肉眼诊断和把脉像X光透视体检一样准。有群无赖少年在可久家附近嬉戏。其中一人见乾孙走近,便想以让医生难堪来取乐。他从窗外跳入房中,叫同伴强拉乾孙来给自己“诊病”。结果乾孙诊出少年“肠已断矣,当立死耳。”少年果然死了。

  乾孙的针灸药疗结合胜过微创手术。一人患腹痛,乾孙诊脉后对病人家属说:病人腹内有肉龟,等他睡熟后通知我来针灸,不要让他知道,否则肉龟就“藏”起来了。家人哄骗患者:医生说寒气凝结,多饮酒就散了。患者很高兴,大醉后熟睡。此时乾孙以针刺其患处,病者惊醒,乾孙给他敷上药饵。很快病人体内排出了龟形肉块便痊愈了。龟首”还有针灸的痕迹。“

  乾孙治病奇招迭出,甚至不需病人服药。某士人染上伤寒不能排汗,痛苦难忍,沿河狂奔。乾孙将其扑倒推入水中,并按住不让挣脱。很久后才放开,裹上厚棉被,捂出汗缓解了患者病情。

  乾孙邻家孕妇临产,痛不可忍。乾孙见此情形,立即用手掌猛拍桌面并厉声大骂。孕妇一受惊,孩子就生出来了。乾孙安慰她:刚才见你脸色发青胎气上逆,是腹中儿上攻,再等便不能救了。你受惊了胎气会下降,孩子也能生出来了。另一孕妇难产,乾孙说是“秋气未足”,煎一片桐叶让其服下,最终安然生产。

  一位富家女子,突然四肢无法动弹,双目瞪出,不能饮食,屡次求医未能治好便请来乾孙。乾孙让人将女子闺房里所有带香气的化妆品和香料、流苏之类拿走。并令人挖坑,让女子待在坑里,家人在旁等候,等到她手脚能动发出声音再来通知乾孙。过了好一会儿,女子果然举着手足呼喊。乾孙给她服下一颗药丸。第二天,病人自己从坑里出来了。原来乾孙看出病因是女子因长期嗜香导致慢性中毒,“脾为香气所蚀”,所以采取这样的疗法。

  乾孙还用“挖坑治疗法”治疗了一个船家妇所生、全身无皮的新生儿。他命人在岸边挖坑,用被子裹住小儿放入其中,再在上面覆盖一层细土,让家属不要搬动婴儿。过了许久打开被子一看,皮肤已经长出来了。婴儿出生时皮肤缺损是因其母怀胎时一直在船上久不登岸,失受土气”。“

  乾孙竟能不用药物治水银中毒。一人服水银僵死,微有喘息,肢体如冰。请乾孙救命,乾孙说要白银二百两才能救。家属凑借来后将白银放入热水同烧让病人洗澡。浴后病人手足微微动弹,接着四肢可以伸展,继而双目眨动,自己坐了起来。乾孙又将川椒二斤放在桶中,让病人坐上去。病人排泄后,水银都汇入川椒。乾孙说:“银汤”能动水银,川椒能收水银,故水银中毒得救。

  神医朱丹溪已治愈某位浙中女子的肺痨,但想尽办法也去除不了女子双颊的两团病态红晕。丹溪告诉主人只有“吴中葛公”能治,并写信去请。乾孙正和人赌博,收到信后,一不辞别客人,二不回家取行李,直接赶赴病家。到后朱丹溪介绍了病情。乾孙见过病人便提出治法是在女子双乳施针。为免主人为难,乾孙提出让女子用衣服覆盖身体,他引针一刺,准确命中穴位,女子脸上的红晕当即消失。主人奉上丰厚谢礼,乾孙全都谢绝,笑说:我为朱先生来,哪会要你报答。

  倪云林之母有疾,云林为请乾孙,以心爱的水晶驹相迎。乾孙知道云林爱洁成癖,故意将白马赶到污泥池里。到倪家后云林极力忍耐,将乾孙迎入画室清秘阁,乾孙又拨乱云林珍藏的古玩书画。气得云林跪在母亲床前发誓:今日忍葛某只为他能治好母亲您,我自己就算死,也不要他再来治!据说云林终身不复入清秘阁。又洗了好几天马,在无锡留下“洗马池”遗迹。看来名士狷介之气连神医也治不了。

  乾孙制药严谨。炒大黄要亲尝,过焦便弃去不用,以免耽误病人。他心存仁厚。只要病家求诊,不问贫富都上门。穷人带祭祀所用纸钱来换药,乾孙根据患者的病情轻重包上好药并返还纸钱。如纸钱质量欠佳,他还换成好的退还,以免患者连粥都喝不起。

  有记载称朱丹溪不顾年龄和医界地位,甘拜乾孙为师。洛阳人程恒一心想成为神医建立功德,慕名欲拜葛先生为师,起初乾孙回绝,表示不愿将医术传于“庸夫”。次日,程恒携礼登门,乾孙性傲,一开始不见。良久他起身由门隙窥见程恒神采烨然,认为此子“并非庸夫,是能昌吾道者”,便收为弟子。乾孙有四子:葛观、葛晋、葛涣、葛升,都从事医术。其中孟颙(当是被誉“孝敬淳谨,能继家业”的葛晋)最出色,出而起“人之疾,又复有父风。”

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