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一、黄连汤 黄连汤出自《伤寒论》，第173条：“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。”无论是成无己的《注解伤寒论》、吴谦的《医宗金鉴》、柯琴的《伤寒来苏集》，还是《刘渡舟伤寒论讲稿》，都认为胃中的邪气是寒邪，上焦有热、中焦有寒，故以此方“和解”，与柴胡汤、泻心辈颇有相似之处。我一般用黄连9克、炒甘草9克、干姜9克、桂枝9克、党参6克、生半夏13克【先煎】、大枣24克【擘开】。 二、黄连阿胶汤 黄连阿胶汤出自《伤寒论》少阴病篇。“少阴之为病，脉微细，但欲寐。”“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。”从条文上看，黄连阿胶汤的方证是白天困倦、晚上心烦失眠，脉微细。以方测证，小便应该是黄的，或有口舌生疮，大抵是心火炽盛、阴血亏虚的心肾不交之证。我一般用黄连18克、黄芩9克、赤芍9克、阿胶14克【烊化】、鸡子黄2枚【自备】，李祥舒老师告诉我鸡子黄必不可少，去滓后先纳阿胶，待小冷，取一半煎液，与鸡子黄一枚搅拌服下。第二顿时同样先加热煎液，小冷后与鸡子黄一枚搅拌服下。 三、内疏黄连汤 内疏黄连汤出自《洞天奥旨》，有清热解毒、消肿散结之功效，用治疮疡属热毒炽盛证。我一般用黄连10克、黄芩10克、炒栀子10克、连翘20克、薄荷10克【后下】、桔梗10克、当归10克、赤芍10克、炒槟榔10克、木香10克【后下】、炒甘草10克。 四、黄连黄芩汤 黄连黄芩汤出自《温病条辨》，“阳明温病，干呕口苦而渴，尚未可下者，黄连黄芩汤主之。”在治疗阳明病的方法上，《伤寒论》主要提供了清法和下法，也有医家认为还有和法。黄连黄芩汤应该也属于清法，但其中郁金和淡豆豉二药我认为加得甚好，我一般用黄连12克、黄芩12克、郁金9克、淡豆豉12克。 五、连花清瘟方 连花清瘟方即连花清瘟胶囊方，这个方子里既有麻杏石甘汤，又有温病学的影子，是一个很好的治疗外感热病的方子。我一般用连翘15克、金银花15克、蜜麻黄10克、炒苦杏仁10克【打碎】、生石膏15克【先煎】、板蓝根15克、贯众15克、鱼腥草15克【后下】、广藿香10克、生大黄6克【后下】、红景天10克、薄荷6克【后下】、生甘草10克，我一般嘱患者第二付药大黄减半，第三付药一般可不用大黄。发热性疾病用药三天后应有缓解，若体温持续增高，且诸症不减，应复诊。若体温超过40℃，应前往发热门诊处理。 六、倚天剑 此方为四君子汤加减方，四君子汤是最常用的补气方，但现代人鲜有纯虚无火者，故本人常于方中加入黄连，或易甘草为黄连。但黄连毕竟苦寒伤胃，虽有参、苓、术诸补气健脾之品，似乎仍嫌不足，故本人常加生姜1片、大枣1枚擘。《伤寒论》中的方子生姜用量较大，故常注明【切】。本方生姜用量不大，本人习惯切一大片，约为5克。故方为：党参20克、茯苓20克、炒白术20克、黄连10克、生姜5克、大枣10克。本方以加入一味黄连为主要变化，故归为黄连剂。四君子减去一君子，换入的药和三君子药性相反，颇有君子、淑女相配之意。我在系统里输入此常用方时，不知如何命名，突然想到金庸先生的小说中倚天剑是君子剑与淑女剑融合之物，且《外科正宗》中亦有以剑名命名的方子，故输入倚天剑三字保存。此方虽然简单，但用之颇效，特述于此请同道斧正。 |
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