老李是个“资深”的糖尿病、高血压患者,虽然子女帮忙买了血糖仪、血压计,却从不监测。平时对于用药和治疗也满不在乎。 三周前老李足部开始出现两个伤口,开始也没当一回事,后来伤口越来越大,局部泛白,渗出增多,拖延了两个星期不但没有愈合,反而越来越严重,最后被老婆和子女强行“拘留”到医院找正哥就诊。 看着伤口局部苍白、周围皮肤颜色发黑,肤温不高,考虑为阴疽,予以当归补血汤合阳和汤加减,并予以换药。(可惜第一次就诊的时候我比较忙,没有留下照片) 3天以后复诊,创面明显缩小,外周开始结痂,(见图1) 再过3天复诊,创面基本完全愈合,患肢明显较前温暖,予以中药继续服用。 该患者辨证的要点就在于分清阴阳。患者伤口苍白、周围发黑、肤温降低,日久不愈。舌淡暗有瘀斑及齿痕,考虑气血虚弱,阳虚寒凝血瘀 ![]() ![]() ![]() |
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