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名老中医经验用药,治疗慢性肝炎的特效方

2019-05-20  文文ap25

慢性肝炎是指由不同病因引起的,病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症,如感染肝炎病毒(乙肝病毒,丙肝病毒),长期饮酒,服用肝毒性药物等。慢性肝炎的预后差别很大,取决于其病因、疾病的进展、诊断时的病变状态以及治疗是否及时和合理。

慢性肝炎特效方

作者/郑立让

慢性肝炎病机转变复杂,必须详察形候,辨证施治,审慎用药,方能使患者早日康复。在多年的临床实践中用“愈肝汤”。

治肝病多年,始知查病当细,审证究源,辨证施治,治疗时方当专一,一旦见效,效不更方。

组方:当归10g,柴胡10g,云苓12g,党参10g,白术10g,白芍10g,丹参10g,黄芪30g,五味子15g,鳖甲12g,灵芝10g,黄精12g,研末冲服。结合临床辨证,加减用药得当,如鼓应桴。

图:白术

方解:愈肝汤中当归、黄芪、党参、冬虫夏草、柴胡、白芍、云苓、丹参、黄精、灵芝、鳖甲均属益气活血药,有保护肝细胞、增强细胞免疫功能,扩冠和增强微循环作用,可以阻止和延缓肝纤维化的发生和降低门脉高压,使早期肝硬化得到逆转。五味子能护肝降酶,临床应用降酶效果可达到85%以上。在使用五味子降酶时加用香附、桃仁等行气活血效果更优。同时可巩固已取得的降酶疗效,以愈肝汤加川芎、红花、远志、大黄等能明显提高患者的免疫功能,为肝病的向愈创造了条件。

慢性肝炎常有湿困与阴虚同在的问题,治疗时当谨慎从事,用药应十分注意,利湿而不伤阴,养阴而不助湿;化湿用薏仁、青皮、猪苓、白茅根等;养阴用生地、麦冬、沙参、女贞子等。我认为导致以上矛盾现象的原因在血分,故常用乌鸡白凤丸和当归丸,以作善后用,少量常服起到活血化瘀、扶正祛邪之效。

治疗肝病中肝脾同病多见,张仲景教益“见肝之病,当先实脾”我信而有验。治肝病不离肝胆,但又不拘泥于肝,而注重肝气的升降中变化作用,常收到比较明显的效果。

验案

患者王某,男,32岁,本县三里镇人,1998年8月份初诊,患肝炎3年,虽经多方治疗仍反复发作,就诊时见右胁胀痛,疲乏身倦、腹胀、纳差、口苦、溺黄、舌质红、舌苔腻、脉弦滑。HBsAg(表面抗原)阳性,ALT(谷丙转氨酶)98U/L。证属肝郁脾虚,兼有湿热,用愈肝汤加百花蛇舌草20g,陈皮10g,虎杖15g,川朴10g,服药10剂后,脘腹胀痛、口干、溺黄明显减轻,仍感腹胀、疲乏,于原方中减去川朴、青陈皮续服15剂,自觉症状已好转,查HBsAg(表面抗原)转阴,ALT(谷丙转氨酶)已正常。



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