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我是小影大夫，一名影像科医生。早期肺癌的筛查最好的方式是胸部低剂量CT平扫。另外，还能筛查出早期肺癌的，除了低剂量的CT外，还可以做常规胸部CT平扫、薄层CT平扫和胸部CT增强扫描。 很多人不知道这三种CT检查的区别。肺癌筛查就一定要低剂量CT吗？有读者留言说，他去医院想做肺癌筛查，要做低剂量胸部CT扫描，但是那里的医生告诉他，没有低剂量的，只有常规的CT平扫，他就不知道能不能做了。当然可以呀，常规的胸部CT比低剂量CT的图像要更加清晰一点。下面来讲讲这几个胸部CT扫描的区别。 胸部CT扫描的种类有哪些？1.胸部低剂量CT平扫 胸部低剂量CT平扫一般只用于体检，筛查早期肺癌。低剂量的意思是把辐射剂量降低，人所接受的辐射就降低了一些，但是图片质量就相对要差一点，能看到肺有无结节，但是对于细节的显示，就没有常规胸部CT平扫这么清晰了。 2.常规胸部CT平扫 常规胸部CT平扫，比低剂量CT的图像质量要好一点，也是最常见用于胸部检查的一种。 这个一般是已经知道肺里有病变了，或者有咳嗽咳痰，胸痛这些症状的时候，就需要做常规的CT平扫，不能做低剂量CT平扫。还有肺部疾病的复查，疗效的评估，都是做常规的CT平扫。 如果去医院，不是去体检，都是做这个常规的CT平扫。 3.胸部薄层CT平扫 薄层CT平扫，就是切的很薄。平扫5mm切一层的，薄层可以1mm或者0.65mm一层，所以信息量更大。可以是低剂量CT或者常规CT平扫后处理重建出来的图像。胸部薄层CT平扫不用特意去做这个检查，做常规的CT平扫或者低剂量CT即可，如果有问题，医生会自己去帮你重建，看最薄的图像，这样更清晰得观察一个病灶情况。 4.胸部CT增强扫描 这个是需要打药的，打入碘对比剂。所以有碘过敏，有甲亢，有肝肾功能衰竭的不能做。 一般是做常规胸部CT平扫发现了问题后才建议做增强，比如肺部发现一个肿块，那么就需要做这个。增强能看到血管的情况。 对于0.5cm的结节，一个胸部平扫即可，不需要做增强。增强意义不大，不仅增加辐射还浪费钱。但是＞1cm的结节，最好还是要做增强看看血供情况，有助于判断良性还是恶性。 还有就是做增强之前，一定要有一个平扫先。平扫是基础，不能说直接做增强。如果没有平扫，直接增强，医生是不给看片子的。 以上四种胸部CT的扫描方式，都可以筛查出早期肺癌。如果单纯体检，可以做低剂量胸部CT平扫，也可以做常规胸部CT平扫。很多医院没有开展低剂量胸部CT扫描，那么就可以做常规CT平扫。 胸片不能筛查早期肺癌再次重申，单纯做胸片无法筛查早期肺癌。做胸片能得到的信息量很少。胸片一般只有两张图片，正侧位，前后左右的组织都重叠在一起，会遮盖很多小的病变，所以有些小结节，胸片上看不到。而胸部CT，把胸部一层层解开看，一共有200多张图片，信息量非常大，能观察到1mm的结节。 现在很多体检机构依然是以胸片作为体检项目，如果年纪＞40岁，有肺癌家族史、长期吸烟史、有咳嗽咳痰长期发作的，建议定期做胸部低剂量CT扫描筛查早期肺癌。 |
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这就是低剂量CT的申请单
