白附子

05-20 08:16 

白附子

• 白附子《中药志》为天南星科多年生草本植物独角莲的块茎。别名：禹白附性味归经：辛、甘，温；有毒。归脾、胃经。功效：燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。应用：1.用于风痰壅盛、口眼歪斜、破伤风，以及偏头痛等。2. 用于毒蛇咬伤及瘰疬痰核。附注：《别录》已收白附子，认为“主心痛血痹，面上百病，行药势”。但历代本草所用的白附子均为今之关白附。关白附为毛茛科的黄花乌头，毒性很大，不应与禹白附混淆。我们学习一味中药总是需要查阅古代文献，然而尴尬的是历代本草所用白附子均为今之关白附，关白附一般仅在浙江、上海地区使用，古人所说的白附子和现今通用的白附子并不是一种东西，这样一来古代所有的文献似乎都要废掉了。不过两种药物出现了重名现象肯定有它的理由，应该有一定的内在相似性，就像我们常说中医的五脏和西医的器官概念不同，只是起名时起重名了，但真是偶然重名吗，假如古人去市场要买猪心，恐怕没有人会把猪肺卖给他，所以古代说的心和现代说的心，所指之物应该是相同的，不同的是一些具体认识，不能认为是毫无相关的两种事物。在西学刚进入中国时，先哲们并没有把heart翻译为肾，肯定是因为它和我们古人说的心有很多相似的地方，比如都能主血脉等等。同样的道理，古人以关白附作为正品，后来出现的禹白附也被称为白附子，一定是二者在性状功效等方面有些相似的地方，虽然二者在植物学上似乎亲缘关系并不近，但两个性情接近的人并不一定是兄弟，也可以出现在两个毫无相关的家族。二者都被称为白附子主要是因为它们性情接近，可以肯定的是不会有一味滋阴的药物被叫做白附子。或许还有人疑问，二者的成分都差别很大，怎么会有相似的性情，中药不是唯成分论，重视的是它的整体表象，比如苹果的系统和安卓的系统，在内部编码上肯定是没有什么关联的，但在最后的操作过程上几乎没有什么差别。因此阅读古代文献的白附子（关白附），完全能够协助对现代白附子（禹白附）的理解。白附子性味辛温，应该一股能够上冲的阳气，根本的作用是治疗风虚，所谓风虚即阳气不足，被阴气困阻而不能通行，这时阳气可能会有两种表现，一是萎靡不振，安静的趴下不动了，静则为寒，因此这其实是一种寒像，还有一种表现就是阳气想突破困扰而乱冲乱撞，气机一乱就是风像，无论是哪种表现，需要做的就是助阳破阴，阴邪可以寒邪，也可以是痰湿，如果是寒邪，我们常用桂枝、附子、细辛等药物，如果是痰湿，则适合白附子、天南星、半夏等药物。可以说桂、附、细是破寒冰的，砸冰必须有一定的冲击力，有动能，象马奔跑起来一样，午马属火，所以桂附是属火的药物；白附子、南星、半夏等等是破泥泞的，破泥泞不是靠的速度，而是靠的韧劲，像牛拉车一样，丑牛属土，因此这些药往往也入脾胃经。简单地说，桂附就是挂了高速档的车，南星半夏是挂了低速档的车。风寒暑湿燥火这六淫当中，以风火暑为阳邪，燥邪一分为二，只有寒和湿为阴邪。对抗这两种阴邪的中药就有两大家族，即以附子乌头为代表的毛茛科，主要对抗寒邪；和以半夏南星为代表的天南星科，主要对抗湿邪。这两大家族似乎还有仇恨，如乌头反半夏。而同时这两大家族似乎又有中间地带，就是它们各自成长出一味叫白附子的成员，两者有着相似的功效，都善行于头面，祛风痰而解痉，这似乎是两大家族各自派出一名成员来抹平两家之间的鸿沟，也可能是派出的奸细想混入对方。就像肯德基和麦当劳各自推出了一款同名的汉堡，也像真假美猴王都说自己叫孙悟空，又都有相似的本领，但能暴露它们性情的是各自的出身，关白附出自毛茛科，因此以祛寒止痛为特长，禹白附出自天南星科，更善于祛风痰，止痉散结等。那么白附子和天南星、半夏有什么区别呢？我们最熟悉的含白附子的方子应该是牵正散，用来治疗面瘫，可见它善行于头面，其它两味则相对作用没有这么高，天南星虽然也治口眼歪斜，但同时也和半夏一样治疗胸膈胃脘的痰湿。而一些辛温的风药也能上行头面，如白芷、防风、羌活等等，似乎和白附子的作用又有雷同，但这些风药的作用是大片的，因为风能敷布，所以对肌肤大片的顽麻不仁，适合用风药，其实就是梳理气机，让这一片的气血运行恢复正常。而面瘫是属于经络受阻，即大的交通道路被痰湿堵住了，这时靠吹风肯定解决不了问题了，需要用作用相对集中的方式来对待，像白附子、天南星都有这样的作用，破伤风这样的疾病有角弓反张，也是后背大的通路受到外邪的阻塞，虽然也叫伤风，但仅用普通的风药已经解决不了，因此也用到天南星和白附子，如玉真散。本品又能治疗毒蛇咬伤，我们以药测证也可以知道毒蛇咬伤肯定是阴邪之毒，才能用这种辛温的药物来治疗，但辛温的药物并不都能治疗毒蛇咬伤。众所周知，被蛇咬伤最怕毒邪攻心，毒邪是向心性的运行，在这个过程中它其实是走的经络，因此传说有一条红线在向心运行，有些人为了保命甚至要舍掉一条肢体。如果没有走经络这条水路，仅靠在组织中扩散来传播那速度是比较慢的，那样抢救蛇毒就不用争分夺秒，也不会出现五步蛇这样的名字。既然蛇毒善走经络，选药也就要选白附子这样善行经络的药物，天南星也善走经络，如《本草求真》中说“南星专主经络风痰，半夏专主肠胃湿痰”，所以天南星也可以治疗毒蛇咬伤。