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现代医学发现，老年人嗜睡可能预示着某种疾病，步入老年后，身体不如从前，是正常的生理规律。尤其是失眠、健忘、嗜睡、疑病等这一类精神疾病困扰着多数老年人。而且老年嗜睡问题较为突出，但是有很多老年人不太在意嗜睡的存在，临床早已证明，老年人嗜睡可能和以下疾病有关： 1、脑梗塞 患有脑梗塞，平常没什么症状，发作前期的表现就是睡眠量增加或出现嗜睡；2、老年痴呆症 老年痴呆的患者早期也是睡眠紊乱，有的则是睡眠量过多或老睡不醒，也有的出现入睡困难或失眠；3、抑郁症 抑郁患者，也是明显感觉睡眠量增加；4、脑动脉硬化等脑血管疾病发生导致脑组织缺血、缺氧，也出现嗜睡；5、糖尿病患者可能并发了糖尿病酮症酸中毒，睡眠量也过多；6、肝硬化患者加重时也嗜睡。 嗜睡，是指不分昼夜，时时欲睡，呼之能醒，醒后复睡的一种症状。 《内经》称为“好卧”、“嗜卧”、“善眠”、“安卧”、“多卧”。在《金匮要略》谓之“欲卧”、“欲眠”。嗜睡和神昏有区别，嗜睡不同于“神昏”，神昏是神识昏乱，不省人事。 《灵枢.大惑论》：“人之多卧者，何气使然？岐伯曰：此人肠胃大而皮肤湿，而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久，皮肤湿则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则窹。故肠胃大，则卫气行留久；皮肤湿，分肉不解，则行迟。留于阴也久，其气不清，则欲瞑，故多卧矣。” 根据老年人的生理特点，嗜睡主要见于以下几方面证候引起： 1、心脾两虚嗜睡：倦怠多寐，面色无华，纳呆泄泻，心悸气短，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。心脾两虚嗜睡，多因病后失调，思虑过度，或饮食不节，或失血，以至心血耗伤，脾气不足，心神失养，则神志恍惚，心怯喜眠。预防治疗以补益心脾为原则。 心脾两虚嗜睡包含了脑梗塞、脑组织缺血、缺氧、老年痴呆症、抑郁症、肝硬化等引起的有关嗜睡症候。 2、肾精不足嗜睡： 怠惰善眠，耳鸣耳聋，善忘，思维迟钝，神情呆滞，精力不支，舌质淡，脉细弱。多由劳伤过度，或久病迁延不愈，高年体衰，致肾精亏损不足，髓海空虚，头昏欲睡。 辨证以头眩嗜睡，神疲怠惰，耳鸣耳聋，每任事则精力不支等为主症。以阴精不足，髓海空虚为特点。预防治疗以填精补髓为原则。 肾精不足嗜睡包括糖尿病患者、抑郁患者、脑梗塞、肝硬化、脑组织缺血、缺氧等引起的有关嗜睡症候。 3、肾阳虚衰嗜睡：精神疲惫，嗜睡懒言，畏寒肢冷，健忘，腰部冷痛，身重浮肿，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫黯或淡，苔白润，脉微细。起因，或由病久及肾，或由病邪直犯少阴，或失治、误治，阳气屡经克伐，以致阳虚阴盛，昏沉欲睡。《类证治裁》：“多寐者，阳虚阴盛之病”。辨证以畏寒倦卧，腰冷身重浮肿，肢冷尿少或小便清长，舌体胖质淡苔白为主症。以肾阳不足为主要表现。预防治疗以温补元阳为要则。 肾阳虚衰嗜睡包含心梗、老年痴呆症等引起的有关“嗜睡”症状。 《脾胃论》：“脾胃之虚，怠惰嗜卧。” 《丹溪心法》：“脾胃受湿，沉困无力，怠惰好卧。”   |
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