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警惕!脖子僵硬、肩膀酸痛未必是颈椎病!专家教你轻松辨别!

 莫遵义 2019-05-22


擅长:

致力于肩关节外科及四肢长干骨和关节内复杂损伤的研究,在四肢关节创伤和肩关节疾病的诊治方面,经验丰富。


肩周炎是中老年人高发的疾病,它的症状表现往往是疼痛,但是专家告诉我们,大部分的肩痛不是肩周炎,而是一种跟肩周炎相似的另一种肩部疾病,叫肩袖撕裂。

研究发现,60岁以上的人群肩袖撕裂的发生率高达30%,在肩部病变中占大约60%。

什么是肩袖损伤?


在了解肩袖损伤前,我们先来认识一下什么是肩袖。

肩袖包括肩关节上面的冈上肌、后面的冈下肌和小圆肌以及前面的肩胛下肌,四个肌腱紧密包绕肱骨头所形成,类似我们上衣的“袖口”,故名肩袖。它是稳定肱骨头及协助肩关节活动的重要结构。

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肩袖损伤是指由慢性劳损或外伤等因素,导致肩袖肌腱撕裂损伤或部分或全层。

一般多合并有肩峰撞击,肩峰下滑囊炎、长头肌腱炎症等症状,严重者肩袖回缩明显,常继发肩关节脱位或关节软骨损伤。

常见有两种因素引起,创伤性多见于青壮年,往往在体育运动或意外伤害中发生。退变性则多发生于老年患者,在肌腱退变的基础上,积累性损伤同样可以导致肌腱断裂。

肩袖损伤和肩周炎有哪些区别



肩周炎,是肩关节周围软组织发生无菌性炎症,导致软组织粘连挛缩,进而导致患者出现肩关节各个方向活动都受限,且整个肩膀疼痛明显,主被动活动角度都减小,严重影响日常生活。

肩袖损伤,多见于以肩袖退变为基础,进而出现肌腱组织的损伤撕裂,当然急性肩部外伤也可导致肩袖撕裂。

肩峰前外缘往往有明显的压痛点,主要表现为肩痛。

活动受限主要表现为肩部外展上举或外旋时疼痛,常合并患肢无力,偶有绞索症状,但被动活动肩关节范围尚可,可无明显疼痛。

有一点要特别强调下,功能锻炼无助于肩袖损伤的止痛,所以肩袖损伤患者一定要避免过度运动。

肩袖损伤的症状有哪些?


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当一个人患上肩袖损伤时,主要会出现以下几种症状:

第一、疼痛和压痛,肩部疼痛:关节活动有响声,且肩峰前外缘往往有压痛。

第二、肩部无力:主要为外展、外旋和内旋力量的减弱。表现为洗脸、梳头、穿衣、抬臂拿放高处的物品,以及驾驶等日常活动困难。

第三、活动受限:主要为上肢上举(包括外展和上举)、外旋和内旋活动度的降低。

第四、肩部怕冷:有的患者会感觉到肩关节发冷,三伏天都要包着。

并感到内有捻发音或爆裂的感觉时,这可能是肩袖撕裂,引起的肩部神经紊乱,此时病人感到肩关节特别怕冷。

当然肩关节怕冷,并不仅仅是这一种疾病的存在。具体情况还是要根据专科医生的诊断,来确诊是否患上了肩袖损伤。

容易引发肩袖撕裂的行为:

专家提醒,①尽量避免肩袖处在极度拉伸的状态;②不要让肩袖保持同一个动作太久,僵硬的状态下肩袖很容易撕裂受伤。

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肩袖损伤的治疗方法有哪些?


首先应该咨询专科医生,医生会做出正确的诊断,并根据患者的具体情况,来制定个性化的治疗方法。

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我们主要根据以下几个方面来制定治疗方法:

①肩袖撕裂的原因(撞击和外伤);

②肩袖撕裂的程度:受累的肌腱数量,肌腱的质量,回缩的程度等;

③骨质情况以及关节内其它合并损伤;

④患者的运动水平、期望值以及康复的依从性等。

肩袖损伤的治疗方法,主要分为保守治疗和手术治疗。

肩袖损伤有哪些预防方法?


中老年朋友们大多喜欢通过甩胳膊转圈、揉肩拉伸等动作来锻炼肩部,然而锻炼方法没做对,还可能导致更严重的肩膀问题。

专家建议可以通过耸肩、弹力带的锻炼来加强肩部的肌肉。点击下方视频与专家一起学习养生动作~

好的,通过王主任的讲解,相信大家都对肩袖损伤有了更深入的了解。也知道了肩袖损伤和肩周炎的区分方法。

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