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病机抄略

 缘来小站虚度 2019-05-22

病机抄略

病本十形,风、寒、燥、湿,暑、火二分内伤、外伤,内积、外、积,六气四因,病机以明。气固形实,形虚中风,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为厉风,或为偏枯,半身不遂。此率多痰,或属血虚,在左死血,在右属痰。痰壅盛者,口眼 斜,不能言语,皆用吐法。气虚卒倒,降痰益气。火热而甚,燥热潮热,治经随之。阴虚补阴,勿骤凉治。轻可降散,实则可泻。重者难疗,从治可施。中寒感寒,阴毒阴逆,四肢厥冷,腹痛唇青,退阴正阳,急可温中。伤寒所致, 病有二∶发热恶寒,头项强痛,腰脊反张,口噤而赤,螈 如痫,有汗柔暑,无汗名刚。春伤于风,夏必飧泄;复伤于暑,秋必 疟;秋伤于湿,冬必咳嗽;冬伤于寒,春必温病。夏月身热,汗出恶寒,身重脉微,渴乃中 。春时病温,温疫、温毒、温疟、风温,脉证分异,五种疾因。中湿风湿,暑成湿温。三种可别,湿热可分。寒痰、香港脚、食积、劳烦,要知四证,乃似伤寒,伤寒之病,见中风脉;中风之病,得伤寒脉。大小青龙,治剂必识,调卫调营,斯须两得。疟木伤寒,或痰,或食。老疟疟母,久则羸疲。三日一发,病经一岁;间日发者,受病半年;一日一发,新病所以。连二日发,住一日者,气血俱病。或用截法,或随经治。嗽多感寒,当分六气,六本一标,病机所秘。风热与寒。随证治之。暑燥清金,湿则利水。有声无痰咳少。痰可降蠲,咳随本治。喘有气虚,或有痰壅,或因气逆。或倚息使。痢本湿热,或因食致,腹痛下血,后重不利,治可通散,勿使涩住,湿热未消,成休息痢。泄泻多湿,热食气虚,如本脾泄,胀而呕吐,洞泄不禁;肠泄则疼,瘕泄不便,后重茎痛;胃泄色黄,食饮不化。《太素》分五∶溏泄、骛泄、飧濡、滑泄。渗闭阑门,泄实对证。瘅乃湿热;曲相似。消渴热因,水肿气致。自汗阳亏,盗汗阴虚,东垣有法,对证可施。头风头痛,有痰者多。血虚与热,分经可治。头旋眩晕,火积其痰,或本气虚,治痰为先。腰痛湿热,或本肾虚,或兼恶血。胁痛多气,或肝火盛,或有死血,或痰流注。劳瘵阴虚,癫狂阳炽。呕吐略衄,气虚脉洪,火载血上,错经妄行。溺血便血,病同所因。梦遗精滑,湿热之乘。便浊本热,有痰有虚。白浊属卫,赤浊属荣。热极成淋,气滞不通。血虚惊悸,气虚耳聋。哕因胃病,疝本肝经,痿唯湿热,气弱少荣。厥多痰气,虚热所乘。手麻气虚,手木湿痰,或死血病。霍乱吐泻,感风湿 。心痛脾疼,阴寒之说。气热烦劳,令人煎厥。气逆太甚,使人薄厥。浊气在上,则生 胀,清气在下,则生飧泄。阴火之动,发为喉痹。阳水变病,飧泄方是。三阳病结,乃发寒热,下体壅肿,及为痿厥。二阳之病,病发心脾,男子少精,女子不月。一阳发病,少气嗽泄,寒客在上,胃寒阳热,水谷不化,痞胀而泄;热气居上,肠寒胃热,消谷善饥,腹胀便涩。蕴热怫郁,乃生诸风。风寒与湿,合而为痹。膏粱之变,饶生大疔。荣气不从。逆于内里,乃生痈肿。疮疡凭脉,治乃不惑。

身重脉缓,湿胜除湿,身热脉大,躁热发肿,退热凉荣。眩晕动摇,痛而脉弦,降痰去风。气涩卫滞,躁渴脉涩,补血泻气。食少恶寒,脉来紧细,宜泻寒水。辨经部分,详审为治。湿热生虫,水积痰饮。目痛赤肿,精散荣热。牙痛龈宣,寒热亦别。五脏本病,热争重疸。六腑不和,留结为痈。五脏不和,九窍不通。脏腑相移,传变为病,不可胜纪。间脏者存,传其所生;七传者死,传其所制。五脏有积,肝曰肥气,在左胁下,大如覆杯,或有头足,久则变病,咳逆 疟,连岁不已;心积伏梁,病起脐上,其大如臂,上至心下,如久不愈,令人烦心;脾积痞气,其在胃脘,复大如盘,久而不愈,四肢不举,乃发黄瘅,虽食而瘦;肺积息 ,在右胁下,复大如杯,久而不愈,令人喘急,骨痿少气。鼓胀发蛊,中满郁痞,开提其气,升降是宜。人身之本,脾胃为主。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃所生。

胃气之虚,虚极变病,五乱互作。东垣所论∶王道之学,一虚一实,五实五虚。五劳七伤,六极乃痿;五郁七情,九气所为。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,暑则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。忧愁思虑,甚则伤心;形寒饮冷,过则伤肺;喜怒气逆,逆则伤肝;饮食劳倦,甚乃伤脾;坐卧湿地,强力入水,故乃肾伤。皆因气动。形神自病,喜怒不节。劳形厥气,气血偏胜。阴阳相乘,阳乘阴病,阴乘阳病。阳乘则热,阴乘则寒。重寒则热,重热则寒、寒则伤形,热则伤气。气伤则病,形伤则肿。先痛后肿,气伤形也;先肿后痛,形伤气也。阴阳变病,标本寒热,如大寒甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼见,时节而动,是无火也,当助其心。如大热甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。内格呕逆,食不得入,是有火也;病呕而吐,食入反出,是无火也。暴逆注下,食不及化,是有火也;溏泄而久,止发无常,是无水也。心盛生热,肾盛生寒。

又热不寒,是无火也,寒不得热,是无水也。寒之不寒,责其无水;热之不热,责其无火。

热之不久,责心之虚;寒之不久,责肾之少。审察病机,无失气宜,纪于水火,余气可知。室女病多,带下赤白, 瘕 疝,气血为病。经闭不行,或漏不止,经过作痛,虚中有热。行而痛者,血实之证,如不及期,血热乃结;过期血少,闭或血枯。淡者痰多,紫者热故。热极则黑,调荣降火,调理妊娠,清热养血。一当产后,如无恶阻,大补气血,虽有他证,以末治之。大凡小儿,过暖生热,热极生风,风痰积热,随病为治。生有胎恶,月里生惊,生赤生呕,生黄不便。脐风撮口,变蒸发热,风痫癫痫,急慢惊风,螈 惊愕,惊悸虚冒,暴急吐 ,腹胀 嗽,中恶天吊,鹅口重舌,木舌弄舌,客忤夜啼,脓耳鼻疳,眉炼丹瘤,阴肿便浊,舌烂口臭,断蚀牙疳,虫痛吐蛔,疳瘦解颅,便青颊赤,食吐饮水,吐泻青白,昏睡露睛,呵欠面黄,呷牙咬齿,泻痢脱肛,痈疡瘾疹,疮痘发斑,惊疳诸积。大率为病,肝与脾经,脉治凭允。钱氏方论,男女病情,饮食起居,暴乐暴苦。始乐后苦;皆伤精气。

先富后贫,病曰失精;先贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。身体日减,气虚无精,良工勿失,脉病证治,知微可已,举腹痛经,阴证治例,海藏所云,玄机之秘。





救诸伤

跌打损伤秘方

虽重伤频死,但有气者,灌之可苏。其方或于重阳日,或于十一月采野菊连枝叶阴干。

每用菊花一两加童便无灰酒各一碗,同煎热服,神效。若已气绝不能言者,急用韭菜汁和童便一盏灌之亦可。

治跌打损伤昏迷不省人事神效方

苏木、白麻皮、细木耳,以上各二钱,俱方瓦上焙焦,木耳更要焦为妙,共为末,黄酒同黑糖调服,服后将酒饮醉,避风处睡一宿,即愈。

跌打及墙壁压伤验方

川麻(一分) 木香(二分) 红花(三分) 甘草(四分)

共研末,黄酒送下,药均生用。

凡伤磕损及烂入寸许者

千年锻石、轻粉、血竭、白蜡,研末掺之,外以随便膏药盖上立愈。如配药不拘多少各等分。

金疮或磕损折伤血出不止疼痛难忍

葱白、砂糖等分,研为泥封日,其痛立止。

金刃伤

用龙眼核剥净外面光皮,只用其仁,捣研极细末,填敷伤口,即愈。

治闪跌挫痛并风寒袭人经络举动不便

栀子(七枚) 杏仁(七粒),共研为末,入鸡蛋清一个,量加烧酒、麦面,打成稠糊敷患处,隔宿拨出青蓝色即愈。

救杀伤未破膜方

凡金疮及折伤,不可饮冷水,又忌嗔怒及大声动作劳力。

凡杀伤不透膜者,用乳香、没药各一块,如皂角子大,研烂以小便半盏、好酒半盏同煎,通口服,然后以花蕊石散敷伤口上立止。或用乌贼骨为末,敷之亦妙。

七厘散方

治跌打损伤,不论金刃他物,伤至骨断筋折血流不止者,并皆治之。为金疮第一方,古之七厘今之三分,验伤者随时带用,甚便。

上朱砂(用水飞净,一钱二分) 真麝香(一分二厘) 冰片(一分二厘) 乳香(去油,一分)

以上各药,选黄道吉日,端节日午时尤好,共为细末,瓷瓶收贮,黄蜡封口,每服七粒,烧酒或黄酒冲下。伤处用药七八分调敷极效,如伤重多调些,血多亦加敷干药末。如金刃伤重,或食嗓割断,用鸡皮急为包裹,用些药末干掺,定痛止血,立时见效。(并治一切无名肿毒,亦用前法,量疮之大小,调敷神效。孕妇则可敷不可服。)

刀械杀伤气尚未绝

凡金疮敷药后须避风湿,亦忌水洗,如要换药,须浓煎汤避风洗之再上药。

急用葱白,热锅内炒热,遍敷伤处,继而呻吟,易葱再敷,俟苏定,用三七研末,以津(即口水也)调敷,立愈。

刀伤跌打伤血出不止

(凡金疮诸伤晕绝者,急用热尿多灌即苏,童尿尤好。)

用紫藤香(即降香之佳者)瓷瓦镰刮下,石碾碾细,(凡此皆忌铜铁之故,)敷之血立止,又无瘢痕。又刃伤痛不可止,用好鸡骨灰掷地上铿然有声者与松香明透者等分,捶成一块,再多用韭菜汁拌入阴干,如此拌捶三四遍后,为细末收贮,上巳、端午、七夕,或黄道吉日制就,敷患处完好如常。血流不止,用千年锻石研细末敷之,立效。又韭菜同陈锻石捣成饼,沾藕一枝,去节连皮捣烂,掩上即止血。又松香和生半夏为末,敷之亦效。又锻石(略陈者亦可,用六两,和大黄一两,)同炒至桃花色,去大黄,再筛用之尤妙。或用干面粉和白糖撒伤处,亦效。又方,真降香(切片火上炙去油,)荔枝核、血竭等分,为细末,敷患处立效,虽断指亦能续。又方,三七末、海螵蛸(去硬壳)、龙眼核(剥去外光皮,)各研末,敷之俱效。

金疮肠出

(用口噙新吸水忽 其面,令寒噤即入肠,入后用麻绳缝好,用七厘散或花用小麦五升,水九升煮至四升,绵布滤净汁,待极冷令病患卧席上,一人含汁 其疮上并喷其背,则肠暂入。 时勿令病患知及多人在旁言语。如未入,抬席四角轻摇则自入。

入者,当用麻油润线缝紧,(或用麻线,或桑白皮尖茸为线,麻油润之。不可缝外重皮,皮开掺药生肉,)仍以润帛扎束,慎勿惊动,使疮口复迸开,仍服芎归汤或七厘散亦好。总勿令大小便秘涩为要。

金疮磕损折伤血出痛甚

用葱白、砂糖等分研封之,又无疤痕。又方,川贝母一钱,去心,杏仁去皮尖七粒,同嚼掩患处,一日一换。又方,鱼胶一钱,融化封之,另以酒服一钱,皆可止痛愈。

刀伤急治方

用柿饼捣烂涂之,血止自合。

打伤方

用白蜡一两、藤黄三钱,入麻油熔化,涂伤处立愈。此方止痛止血及汤火伤皆神效。

扑打猝死(凡五绝及扑打猝死等皆须心头尚温,虽经日亦可救。)

先将死人盘屈在地上,如僧打坐状,令一人将死人头发控放低,用生半夏末吹在鼻内,如活以生姜自然汁灌之,再用干荷叶烧灰,热小便调下三钱,日进三服自愈。打扑伤腕折有瘀血作痛,取麻根并叶捣取汁饮,无则干麻煮汁饮亦可。又稻秆烧灰,以酒糟淋灰取汁,乘温淋洗痛处,立效。又酒糟和醋滓,蒸温熨之,立愈。又芥子和生姜研,微暖涂贴患处,即效。晕在地者,用血管鹅毛 存性一钱,乳香、没药、百草霜各一钱,共为末,老酒调灌。

救跌压重伤

(不可多人环绕、嘈杂,致令伤者惊魂不复。)

伤重者,口耳出血,一时昏晕,(若面色尚有生气,身体尚绵软皆可救,)急令亲人扶而呼手用(一两钱),山楂(捣碎,数伤重者加倍。)用急流水二大碗,在透入腹,乘热用小钟灌之。如不受,少停再灌勿令泄气不救。俟腹中动而有声,上下往来数毒已解半,方可令睡。如前剂再服两三剂,凡卒暴堕 筑倒及鬼魇死,若肉未冷,急以酒调苏合香丸灌入口。若下喉去可活,或先饮热童便亦可。

又鸡鸣散

(治打扑伤瘀血凝积烦闷者,)大黄(酒蒸,五钱,)归尾(三钱,)桃仁(捣,酒煎鸡鸣时服之,次日下瘀血即愈(并治折伤。)

金疮伤筋断

旋覆花,取根捣汁滴疮中,渣封疮口,神妙。

接指

真苏木,为极细末,掺于断指间接定,外用蚕茧包缚牢固,数日即如故。

接一切骨折

用公牛角(一个,火上炙,干一层刮下一层,)榆树皮白裹杨梅叶、黄米面(荞面亦可。

以上薄木色为度,捆住勿(俱用

断筋损骨

鲜生地捣取汁好酒和服,日二三次妙。又捣烂蒸熟封伤处二日,筋骨连续。又方,糯米(一升,)皂角切碎(半斤),铜钱(百个,)同炒至焦黑,去钱,上为末,热酒调膏贴患处神效研,溶调敷钱效。

刀斧伤

(切不可见水)

用生半夏末带血敷上,立止痛,能收口生肌。又熟艾拓金散,止血止痛效。又用松香(明透嫩者)、坚实细炭等分,研极细末,绢筛筛过入瓶,遇患敷之神效。又桑叶为末干糁之

止血方

凡刀斧伤或疮口出血不止者,将水调泥(要干脚泥)敷出血处四边。若伤头面敷颈周遭,伤又石榴花和锻石,(略陈者可,)为捣末糁之,血便止。

人咬伤

用热尿洗出牙黄瘀血,以蟾酥丸涂孔中,或嚼生白果涂之。又先以童便洗齿垢净,随用生栗子嚼烂敷之(并治马咬伤。)人咬伤成疮,用龟板或鳖甲烧灰,油调敷。

咬指伤

急用人尿入瓶,将指浸之,一夕即愈。如烂,以克蛇乌龟壳灰敷之。

踢伤

冬青叶同醋煮数沸,略滴麻油少许在内,取叶换贴自好。

下蚕室伤不和

取所割势,火 为末,酒调敷,不数日即愈。

救急治破伤风

鸽粪(尖者,炒,一钱,)白面(炒,一两,)麻(不拘分两)炒存性,以上三味为末。

如遇香油炒黄服,汗出

治打扑刃破伤风

(并蛇、犬、毒物所伤)

蝉蜕为末,葱涎调敷破伤处,去恶水即愈。或取竹沥,灌二三升,即效。又方,天南星(切开汤泡七次,如急要只略泡,用湿纸裹煨热,)防风等分,合为末,每服二钱,温酒调敷尚温倾出洗蜡(五钱)

之,汗出立愈,百日血流注紫黑,用大黄末、生姜汁调敷立消。

治抓破面上皮

用生姜自然汁调轻粉末敷之,无疤痕。(人身偶然皮破出血,用本人鼻涕搽之,可止痛生肌。)

坠车落马筋骨疼痛不止,用玄胡索末,好酒调敷二钱,日进二次效。

闪拗手足,用生姜葱白同捣烂和面炒,乘热敷之,或活蟹打烂敷之亦妙。

闪脚踝作痛并治夹棍疮,用烂稻草炒灰,童便拌作饼遏痛处。又方,绿豆炒热以绸包裹遏之,立效。

手足刺,恶木刺及狐尿刺肿痛,用蒲公英摘取白汁,多涂立愈。

杖伤

有瘀血壅肿者,用磁针先刺出恶血,再用黄柏、大黄为末,生地汁调贴之。

又大黄末和童便调敷亦效。

杖后即饮温热童便一碗,(对热酒一盅更佳,)以免血攻心。再用热豆腐铺伤处,其热如蒸者者)

夹棍伤

急用热童便一盆浸足,如冷烧红砖淬之即热,直浸至童便面上浮起白油,其伤尽出矣,再用肥皂捣如泥,入鸡子清和匀掩患处,以草纸裹足缚紧,一夜不可动,即效。内服药末用人中白( ,二两),自然铜( ,五钱,)乳香(箸炙二钱,)没药(二钱,)牛膝(三钱,)

木耳两块压去油,以后制

跌打损伤效方

扑压跌打,从高坠下及竹木所磕,落马覆车者,皆瘀血凝滞。大小便通者轻,不通者重以淡豆豉一合,煎汤饮之,或用生姜自然汁和麻油温服之,再将净土五升蒸热以旧布重裹作两包,更换熨之,不可太热。若骨节打折离脱,捣生蟹极烂,用淡酒冲服,任量饮之,以蟹渣敷患处,或以大蛤蟆生捣如泥敷患处,缚定其骨自合。又方,用地鳖虫(十个,酒蚯蚓(十条,焙干,)自然铜(二钱,醋 ,)骨碎补(三钱,)乳香(五钱)为末,加苏木(

抓破肾囊卵丸脱落

(悬挂末断)

教人慢慢托上,多取壁钱敷贴患处,日渐即安,其囊如故。

跌破出血

急忙无药,即用干的烟末一撮敷患处,扎好即止痛,易完口,莫透风沾水,香灰切不可用,至嘱。又方,掘墙缝中锻石,搓末敷效。

中断耳鼻方

用油发灰,乘急以所落耳鼻,蘸发灰缀定,以软帛缚定,神效,外搽七厘散尤妥。

穿断舌心血出不止

取米醋以鸡羽作刷,扫断处,其血立止。仍用蒲黄末(二钱,)杏仁(去皮,二钱,)硼砂

箭镞伤

用陈腌肉去皮,取红活中之肥者,细切锉浓,将象牙末及人爪甲共研极细,拌入肉内匀捣合一,浓敷箭镞周遭,其镞自迸脱。又方,蝼蛄取汁,频涂五七次,或用鼠脑涂之亦可。

又好磁石着其上俱自出,又头上黑虱及人牙齿同研涂之即出。

治箭镞竹木器伤方

(用艾绒摊成饼子,将火硝研细末铺上,再用大蜣螂捣成末铺火硝上,包伤处一日夜即出。)

竹木刺入肉

蜣螂研末,敷之即出。又方,蓖麻仁槌敷,极效。又方,用象牙磋末,水调敷之即出,(治鱼刺入肉亦可。)又牛膝嚼敷亦可,又土狗捣烂,敷之俱效。

箭镞及铅弹伤方

干苋菜捣烂和砂糖涂之皆可出。

箭镞及针物不出,或在咽喉,用蝼蛄即湿地上夜鸣拉呼脑子,捣如泥敷上,不过三五次即出。

针刺入肉

陈腊肉连皮并肥者,贴之自出。又象牙屑水调涂其上亦出,(余同箭镞伤。)又蝼蛄脑同硫磺末研敷,觉痒自出。

治疤方

橄榄核磨汁涂之,久而无痕。

竹刺入喉,用铜钱烧红,酒淬钟乘热饮之,自效。

吞金

凡误吞五金,以饴糖半斤啖之。吞银用韭菜一把,入滚水略煮,不切断,淡食之。少刻菜包银呕出或从大便下,吞铜钱以羊胫骨烧灰研末,米饮下三钱立效。(吞金亦用羊胫骨米饮下三钱。)吞钱哽喉,取鸡冠血入喉内。用铜盆盛至面前,将冷水向小儿一喷,钱出吐落盆中,吞铜多食荸荠(即慈菇)自化。吞铁物将木炭皮及铁钟研极细末,沙糖和丸。一云一钱升麻(分,研末

吞针

取田鸡眼乌珠一对合水囫囵吞下,其针两头穿珠,立刻吐出。冬天无田鸡,在桑树底下掘深三尺自有。又小儿吞针,将半生熟出芽蚕豆捣烂,用韭菜汁为丸吞下。又凡吞针,用盐蛋一个,韭菜一把,略煮不切食之,即裹针从大便出。

喉中为诸物所哽

用象牙磨水饮之即效。诸骨哽,用野苎麻根捣烂为丸,如梧子大,某骨哽即为某物熬汤如鸡骨哽即用鸡骨熬汤送下,即效。

诸骨哽

威灵仙二钱,用沙糖和酒煎,口服立下。又用犬吊其一足,取其涎咽下亦可。又方,凤仙花子二十粒白汤送下,或用玉簪花亦妙。俱不可着齿。恐其损落。鱼骨卡喉,用椿树皮煎水,噙含片时服下,其刺如绵或下或出。又用橄榄并核打破煎服亦妙,或取猫涎咽亦下。

吞发绕喉

(附吞竹叶木屑方)

将乱发烧灰,开水调下即愈。又吞竹叶卡喉,刮取牛口涎,开水对服即下。吞木屑以铁斧磨水灌下妙。

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