早上读文章,晚上看评论。 中医书友会第1661期 每天一期,陪伴中医人成长 I导读:邢老师这则医案真是值得好好琢磨,炙甘草汤能治咳嗽?真的太妙了!真是“吾生也有涯,而知也无涯 ”。(编辑/王超) 炙甘草汤一箭双雕,治愈久咳与半夜醒来浑身僵硬 作者/邢斌 一张《伤寒论》中治疗“心动悸,脉结代”的经典名方,被我用来治疗久咳且半夜醒来浑身僵硬,心头紧,头皮紧,这是怎么回事? 这位患者来自浙江,因为咳嗽,看了多位医师,均无效验,而且伴见半夜易醒,醒来时浑身僵硬,心头紧,头皮紧。查其舌胖大而有齿印,脉象沉紧,此属气血两虚,外感风寒。因正虚而外邪久久不去,故咽胸痒而咳不止;血虚而易醒,醒来心头发紧,风寒束表则浑身僵硬、头皮紧。平日自汗,说明气虚久矣。 气血两虚,外感风寒,该用何方? 可能有点出人意料,我竟然用了炙甘草汤。 因炙甘草汤大补气血,且方中桂枝、生姜外散风寒,内补脾胃,故扶正祛邪,一箭双雕。 3个多月后,患者告诉我:服药二三剂,咳嗽即愈,半夜醒来浑身僵硬、心头紧、头皮紧等症亦大减。他说,效果真好,只是因为在外地,不能及时来沪就诊,并翻出之前所服中药处方:多是杏仁、苏子、贝母、紫菀、冬花之类治咳方,难怪无效。 以下是医案: H某,男,40岁。2017年11月30日初诊。主诉:咳嗽2月。 病史:感冒后咳嗽,久治不愈。现症:胸口到咽喉痒而咳,痰少色白,睡觉时易惊醒,往往睡1~2小时即醒,醒来时浑身僵硬,感觉心头紧、头皮紧。平时动则汗出,头项不适,左手酸麻。夏天怕热,冬天手足冷。舌胖大,边有齿印,脉沉紧。 处方:炙甘草30g,党参30g,麦冬15g,生地50g,阿胶12g,麻仁6g,桂枝15g,生姜15g,大枣50g,黄酒半碗,7剂。 2018年3月15日告知,服上方二三剂后咳嗽即除,半夜醒来浑身僵硬、心头紧、头皮紧等症亦大减。 I 版权声明 |
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