急性白血病是一种血液及造血器官的恶性疾病,依卫生署的统计,白血病的死亡人数占全部癌症死亡人数的 2.61%;死亡率的排名男性为第八位, 女性为第十位。但白血病现在已经不再是绝症!近年来化学治疗及配合的支持疗法 (如抗生素、输血、止吐或止痛疗法等)有显著的进步,能有效的治疗白血病并且维持病人良好的生活质量。 一、白血病的分类 ● 急性淋巴细胞白血病 ● 急性粒细胞白血病(又称急性骨髓性白血病) ● 慢性淋巴细胞白血病 ● 慢性粒细胞白血病(又称慢性骨髓性白血病) 二、这两类白血病可以治愈 1、在急性淋巴细胞白血病的患者中,小孩80%都可以根治,成年人也有30~40%可以根治。 2、而一些特殊的急性粒细胞白血病,比如说急性早幼粒细胞白血病,80~90%都可以彻底治愈。所以有一些特殊型的儿童白血病,治愈率非常高。 急性淋巴细胞白血病细胞 三、治疗方法 1、AML治疗 通常需要首先进行联合化疗,即所谓“诱导化疗”,常用DA(3+7)方案。诱导治疗后,如果获得缓解,进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后,目前通常不进行维持治疗,可以停药观察,定期随诊。 2、M3治疗 由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功,PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示,全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行,后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。 3、ALL治疗 通常先进行诱导化疗,成人与儿童常用方案有差异。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。 四、没办法根治的白血病 1、有的白血病就没办法根治,只能用药物长期控制。比如说慢性粒细胞白血病,但听医嘱每天按时吃药也可以控制得很好,基本上能像正常人一样生活。不过要尽早治疗,不要拖延。 2、慢性淋巴细胞白血病,理论上来讲也是不能治愈的。有一个方法能够治愈,就是骨髓移植。但是呢,因为这些慢性淋巴细胞白血病的患者,大多数是老年人,所以真正能够做骨髓移植的并不多,也就无法根治。 五、白血病患者服药,须谨遵医嘱 近年来,由于我们对白血病的发生、机理、基因突变,有了更清楚的认知,所以各种药物也随之研发出来,有一些效果非常好。然而,这些药物是针对不同类型的白血病研发,而每种白血病用的药,都有点不一样。所以,一种药针对这种白血病有效,并不一定对另一种也有效。 我看到有些病人,他听说某个白血病的药效果好,他就去自己买来吃上了。这是非常危险的。一定要请专科医生帮你检查判断,搞清楚你所得的白血病适不适合这种药才行。 最后要提醒大家的是:首先要明白,白血病有很多种,不同种之间有很大差异。有些人的白血病进展很快,要及时治疗,有些人可以一辈子不治疗,定期观察就行。就是那些需要治疗的病人,也有各种各样的治疗办法,很多病人可以完全治愈,大部分病人也可以控制相当长的时间,维持很好的生活质量。所以万一不幸得了白血病,不用害怕。 本文编辑:花布啾 |
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