|
白内障系指多种原因引起的晶状体浑浊，致视力减退，甚者可失明，本病以老年人多见。中医称本病为“圆翳内障”，认为是年老体衰、肝肾亏损、精气不足、脾胃虚弱，精气不能上升于目所致。 白内障临床上常分为四期论治：初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。老年性白内障以晶状体膨胀消退，完全浑浊呈乳白色，虹膜投影消失，视力严重减退，仅有手动光感时为手术最佳期，即所谓的白内障成熟期。不适宜手术时，可考虑应用药物疗法，白内障病程缓慢，口服中药时间较长，主要是养肝益肾、调和气血，防止视力继续衰退。 “九子地黄汤”可供参考（本方为名医蒲辅周所传）：熟地黄30g，山药20g，山茱萸15g，牡丹皮15g，泽泻15g，菟丝子30g，沙菀子15g，五味子10g，车前子20g，青葙子10g，女贞子15g，枸杞子20g，茺蔚子10g，决明子15g，龟甲30g，磁石30g，沉香3g。主治：多种老年型白内障。水煎服或制蜜丸长期服。 案例 姜某，女，70岁，2001年5月16日就诊。自诉：视力明显下降，常年口服降糖药，每日注射36U胰岛素，血压、血脂均超标。西医眼科诊为“老年性白内障”。脉弦沉，舌红少苔，血压160/95mmHg。辨证：年老体衰，肝肾亏损，双目失养。治法：补肝益肾，清肝明目。方药：九子地黄汤加减。熟地黄30g，山药20g，山茱萸15g，牡丹皮20g，泽泻20g，云茯苓30g，菟丝子30g，枸杞子20g，青葙子10g，决明子20g，沙苑子15g，女贞子15g，车前子20g，龟甲20g，川牛膝15g，菊花15g。煎服，每日1剂。3周后感觉有所好转，但不愿再服汤剂，于是按上方制丸，口服上方半年之久，自诉说视力增强，看东西比以前清楚。 体会 老年性白内障，现代医学是以手术治疗为主，有些术后也不理想。中医学在唐朝时即认为白内障以手术法为优，隋唐时代中医的“金针拨障术”已经很发达，民间眼科医生做白内障手术已很普及。（陈胜威） |
|
|
