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老年性白内障效验方

2019-05-24  循天园

白内障系指多种原因引起的晶状体浑浊,致视力减退,甚者可失明,本病以老年人多见。中医称本病为“圆翳内障”,认为是年老体衰、肝肾亏损、精气不足、脾胃虚弱,精气不能上升于目所致。

白内障临床上常分为四期论治:初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。老年性白内障以晶状体膨胀消退,完全浑浊呈乳白色,虹膜投影消失,视力严重减退,仅有手动光感时为手术最佳期,即所谓的白内障成熟期。不适宜手术时,可考虑应用药物疗法,白内障病程缓慢,口服中药时间较长,主要是养肝益肾、调和气血,防止视力继续衰退。

“九子地黄汤”可供参考(本方为名医蒲辅周所传):熟地黄30g,山药20g,山茱萸15g,牡丹皮15g,泽泻15g,菟丝子30g,沙菀子15g,五味子10g,车前子20g,青葙子10g,女贞子15g,枸杞子20g,茺蔚子10g,决明子15g,龟甲30g,磁石30g,沉香3g。主治:多种老年型白内障。水煎服或制蜜丸长期服。

案例 姜某,女,70岁,2001年5月16日就诊。自诉:视力明显下降,常年口服降糖药,每日注射36U胰岛素,血压、血脂均超标。西医眼科诊为“老年性白内障”。脉弦沉,舌红少苔,血压160/95mmHg。辨证:年老体衰,肝肾亏损,双目失养。治法:补肝益肾,清肝明目。方药:九子地黄汤加减。熟地黄30g,山药20g,山茱萸15g,牡丹皮20g,泽泻20g,云茯苓30g,菟丝子30g,枸杞子20g,青葙子10g,决明子20g,沙苑子15g,女贞子15g,车前子20g,龟甲20g,川牛膝15g,菊花15g。煎服,每日1剂。3周后感觉有所好转,但不愿再服汤剂,于是按上方制丸,口服上方半年之久,自诉说视力增强,看东西比以前清楚。

体会 老年性白内障,现代医学是以手术治疗为主,有些术后也不理想。中医学在唐朝时即认为白内障以手术法为优,隋唐时代中医的“金针拨障术”已经很发达,民间眼科医生做白内障手术已很普及。(陈胜威)

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