出血与血栓性疾病分类

出血病

1. 血管壁异常：

• 先天性：遗传性出血性毛细血管扩张症、家族型单纯性紫癜、Marfan综合征、Ehlers-Danlos综合征等。

• 获得性：血管性紫癜。（过敏性、感染性、机械性、药物性、生物性、代谢性、老年性、异常蛋白血症、原因不明）

1. 2.   血小板异常

• 数量异常：减少或增多。

• 功能异常：遗传性（血小板无力症、巨大血小板综合征、致密/颗粒缺陷症、血小板活化缺陷症）；获得性（肝硬化、尿毒症、骨髓增生性疾病、MDS、药物性自免病）。

1. 凝血因子异常：

• 先天性：凝血因子缺陷症（如血友病）；

• 获得性：依赖维生素K凝血因子缺乏症、肝病/肝移植、凝血因子破坏/消耗增多（DIC）、抗凝/溶栓药、大量输血。

1. 循环抗凝物质增多：获得性：类肝素物质、狼疮抗凝物、凝血因子VIII抑制物。

2. 纤溶活性亢进：获得性：原发性纤溶活性亢进症、继发性纤溶亢进症（DIC）。

3. 复合型因素：DIC、恶性肿瘤、创伤/手术、器官移植（肝）。

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血栓病

先天性：抗凝血酶、蛋白S、蛋白C和组织因子途径抑制物缺陷症。

获得性：

• 动脉血栓：动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、骨髓增生性疾病（真性红、原发性血小板增多症）；

• 静脉血栓：深静脉血栓、腹腔静脉血栓、肺栓塞；

• 动静脉血栓：自免疾病、抗磷脂综合征、医源性血栓；

• 小动脉、微血管血栓：DIC、肾病、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征（HUS）；

• 心脏内/心瓣膜血栓：瓣膜疾病、心房颤动、心瓣膜手术、充血性心力衰竭。