关于“得气”的一项调查研究

• 当问道患者或针灸操作者的“得气”感，哪个对临床疗效更重要时，77%的术者认为两者皆重要。

• 当问道“吞钩”感与患者得气是否同时发生时，41%术者认为同时发生，31%术者认为偶尔发生，还有24%的人选择了不清楚或不回答....只有不足4%的术者认为两者不同时发生。

• 当问道患者是否喜欢得气的感觉时，来自中国的回答是yes（71.4%），no（0），中立（19.1%），没感觉（4.8%），其他（4.8%），空白（0%）；来自美国回答是yes（9.1%），no（36.4%），中立（27.3），没感觉（0），其他（9.1%），空白（18.2%）。表明在中国患者喜欢得气的感觉，而在美国并非如此。

• 当问道“得气”是否与疗效相关时，73%的术者给与肯定回复。

• 当问道疼痛感觉与得气及疗效关系时，91%术者认为钝痛（dull pain）为得气，且有临床意义；88%术者认为锐痛（sharp pain）不是得气，75%认为锐痛临床有害或没有临床意义；至于“跳动感”是否属于得气，大部分术者选择了不清楚或未给答案，是否有临床意义，比例参半，无统计学意义。

fMRI脑功能成像显示：强针感（dull pain）能诱发强钝化边缘系统；而锐痛（sharp pain）却激活边缘系统；跳动感既可钝化边缘系统，亦可激活边缘系统，因而猜测其可能为一种中间阶段。逐渐增强机械刺激的强度，可引起从钝痛到跳动，再过渡到锐痛的转变。

讨论：

美国患者因不喜欢强烈的得气针感，可在操作中减少针刺的强度和刺激持续时间，是否因此减少了针灸治疗的剂量（dosage levels）和治疗效果，尚不得知。

PS：我觉得“得气”或“针感”这个问题，平时针灸学习过程中也有讨论过，只不过没有拿到书面上认真研究。其实，对于这个问题，根本不是很清楚，都是主观认识，个体经验。

词汇学习：

针感：得气 perceptionof Deqi

酸：aching or soreness

胀：fullness/distentionor pressure

沉/重：heaviness

麻：numbness or tingling

其他：sharp pain；dull pain；throbbing

天然针刺：verum acupuncture

假针刺：sham acupuncture