什么是冠状动脉造影检查？冠状动脉造影简称冠脉造影，是用特殊形状的心导管经桡动脉送至主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入少量含碘造影剂使其随血液周流于冠状动脉，在不同投射方向下摄影使冠状动脉在X线下清楚显影的方法。 行冠脉造影危险吗?(1) 冠状动脉造影是一种安全、有效的检查手段。无须开刀，在局部麻醉下仅将特殊的导管经上肢桡动脉或下肢股动脉穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影的过程。 (2) 检查一般只需要15～30分钟，如果是常规桡动脉穿刺只需桡动脉腕式加压器加压8小时，不影响病人下地活动，不受年龄、性别限制，绝大部分病人都能接受，现已逐渐成为一项较常规的检查手段。 冠脉CTA能代替冠脉造影吗？(1) 冠脉CTA也是一种应用较为广泛的检查方法，但是冠脉CTA不能取代冠脉造影，并且它的准确性也低于冠脉造影。不同的患者疾病情况不同，有一部分患者出现了心律失常，例如，房颤、频发早搏等就不能行冠脉CTA，原因在于心律失常会导致冠脉CTA的图像精确度，对后期图像分析造成一定困难，其结果也可能是不准确的。 (2) 冠脉CTA是否需要做，要根据患者的病情进行综合评估，不一定每一个心血管病患者都需要做冠脉CTA，如果患者的症状非常明确，可以直接进行冠脉造影检查；如果是一些可疑病例，有点像冠心病但是症状又不太典型的话，可以先做个冠脉CTA，做为一个无创的筛查。 如果CTA结果是阴性，那基本上就不需要再做冠脉造影了，如果是阳性，就需要综合病人情况来判断是否要做造影了，如果准备进行支架治疗就必须先进行冠脉造影。 只做造影不做支架可以吗？原则上当然可以，放不放支架患者及家属有决定权，可是造影提示的阳性结果，特别是血管阻塞较重（≥75%），这时候药物治疗效果有限，支架治疗可以直接开通血管，术后症状马上消失，在改善心绞痛、提高生活质量方面优于药物治疗。如果一次穿刺可以把检查与治疗一块解决了，何乐而不为呢？ 温馨提示：冠状动脉造影是一项风险较小、相对安全、痛苦不大的简单操作，无需过度担心。但仍然需要因人而异，一般情况较差，疾病相对凶险的病人，仍是造影的相对禁忌症。 来源：莺都之心 |
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