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肿瘤君又回来了！ 「肿瘤时间」从问世到今天，已经走过了五个多春夏，从最细节的临床诊断要点，到最前沿的实验结果数据，我们想尽可能多的将丰富的资源呈现给大家，并且始终不渝。 那么！重点来了！这一期，我们会将往期发过的重要知识点进行汇总~大家快来自提吧~ 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而早期的诊断和合理化治疗，是乳腺癌治疗效果的关键因素。随着精准医学的发展，我们对乳腺癌的认识已经越来越深入。这一期，就带大家一起从筛查到诊疗，全面学习精准医学下的乳癌治疗。 筛查 学会乳腺自查，了解医院乳腺癌筛查的方法，让我们不再「一头雾水」。 诊断难点 乳腺癌皮肤转移（BCCM）的发生率较高（23.9%），常见部位为胸壁和腹部，但也可发生于四肢和头颈部。 精准医学时代基因科学技术的发展已经聚焦在分子生物学中的基因表达上。多基因表达谱分型可为临床病理分型提供信息，21 基因表达复发风险评估（Oncotype DX）可用于早期患者标准治疗后 5 年内的预后评估。 治疗 在临床中，没有两名患者的情况是一模一样的，医生每天都面临着各种各样的选择。若想做到「以不变应万变」，首先要掌握疾病诊疗的整体原则和思路。 乳腺癌的分期包括临床分期（cTNM）、病理分期（pTNM）和新辅助化疗后病理分期（ypTNM），这对乳癌的治疗和预后判断起到决定性作用。 2019 中国临床肿瘤学会乳腺癌(CSCO BC)诊疗指南是在既往指南的基础上，根据最新临床试验结果、真实世界数据和临床实践经验，进行的又一次更新。 内分泌治疗贯穿着乳腺癌患者从早期的新辅助治疗到术后辅助及复发挽救的全部临床过程中。在越来越强调全程管理和全身治疗的今天，如何用好内分泌治疗这个手段，对乳腺癌患者来说尤为重要。 在临床工作中，有时不能仅凭改良根治术术后的 Her2 阴性结果，就否定复发转移后抗 Her-2 的靶向治疗，需要进一步明确复发或转移病灶的 Her-2 状态，这对下一步合理有效的抗肿瘤治疗，至关重要。 HER2 阳性乳腺癌侵袭性强并且疾病预后较差，抗 HER2 靶向治疗能够显著改善这部分患者的预后，减少患者复发，延长患者生存期。 手术 乳腺癌外科简史：百年来 5 个重要的转折点在乳腺癌的外科治疗理念发展史中有个有趣的现象，即在「矛盾」中前进：刚开始是「由小到大」，随着对疾病认识的提高和对美观要求的提升，逐渐发展为「由大到小」。而这些所有变化的根基，就是循证医学的不断推动。
7 张乳腺癌手术图谱，带你快速入门患者康复
正确的生活方式可改善乳腺癌预后，这 5 点务必告诉患者在常见恶性肿瘤中，乳腺癌的 5 年生存率相对较高。患者获得长期生存后，不仅需要长期医疗和康复服务，而且需要接受日常生活指导，以形成和坚持健康的生活方式，从而改善治疗效果，提高生活质量。 有关乳腺癌的分享就到这里。后面我们还会对其他癌种进行总结，敬请期待~ |
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