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《四圣心源》读书笔记33

 善同德 2019-05-25

《四圣心源》读书笔记33

《玉楸药解.卷一 草部.缩砂仁》原文:

味辛,气香,入足太阴脾、足阳明胃经。和中调气,行郁消渴,降胃阴而下食,达脾阳而化谷,呕吐与泄利皆良,咳嗽共痰饮俱妙,善疗噎膈,能安胎妊,调上焦之腐酸,理下气之秽浊,除咽喉口齿之热,化铜铁骨刺之鲠。

清升浊降,全赖中气,中气非旺,则枢轴不转,脾陷胃逆。凡水胀肿满、痰饮咳嗽、噎膈泄利、霍乱转筋、胎坠肛脱、谷宿水停、泄秽吞酸诸证,皆升降反常,清陷浊逆故也。泻之则益损其虚,补之则愈增其满,清之则滋其下寒,温之则生其上热。缘其中气堙郁,清浊易位,水木下陷,不受宣泻,火金上逆,不受温补也。惟以养中之味,而加和中之品,调其滞气,使之回旋,枢轴运动,则升降复职,清浊得位,然后于补中扶土之内,温升其肝脾,清降其肺胃,无有忧矣。和中之品,莫妙如砂仁,冲和条达,不伤正气,调理脾胃之上品也。

去壳,炒研,汤冲服,则气足。

要点(1) 砂仁入脾胃,和中调气,行郁消渴,降胃阴而下食,达脾阳而化谷。

黄师在这里说,非常多的病症都是因为中气不旺、枢轴不转、脾陷胃逆,例如水胀肿满、痰饮咳嗽、噎膈泄利、霍乱转筋、胎坠肛脱、谷宿水停、泄秽吞酸诸证。在这些证状下,若泻之则益损其虚,补之则愈增其满,清之则滋其下寒,温之则生其上热。这个时候,应该加一些和中之药物,使得中气轮旋恢复,然后加入升肝脾、降肺胃的药物,则可以达到目的。而这样的和中气之药,砂仁算是上品。和中之品,莫妙如砂仁,冲和条达,不伤正气,调理脾胃之上品也。

《玉楸药解.卷一 草部.何首乌》原文:

味甘,性涩,气平,入足厥阴肝经。养血荣筋,息风润燥,敛肝气之疏泄,遗精最效,舒筋脉之拘挛,偏枯甚良,瘰疬痈肿皆消,崩漏淋漓俱止,消痔至妙,截疟如神。

何首乌滋益肝血,荣舒筋脉,治中风左半偏枯之病甚佳。辅以燥土暖水之味,佐以疏木导经之品,绝有奇功,而不至助湿败脾,远胜地黄、龟胶之类。方书谓其黑发乌须,悦颜却老,理颇不虚。盖阴者,阳之宅也,肝血温升,生化魂神,血败则温气亡泄,魂神脱矣,未有宫室毁坏而主人无恙者也。

何首乌滋肝养血,则魂神畅茂,长生延年,理有必至。但宜加以扶阳之药,不可参以助阴之品。庸工开补阴之门,龟、地之杀人多矣。

米泔换浸一两天,铜刀切片,黑豆拌匀,砂锅蒸晒数次。

要点(2) 何首乌养血荣筋,息风润燥。

首乌也是仲景没有使用的药,但是在《四圣心源》中用的比较多。黄师在《四圣心源.卷四 劳伤解.阴阳》中的“阳虚”的天魂汤加减中就用了首乌,天魂汤是黄师的第三方,可见其重视程度。何首乌滋益肝血,荣舒筋脉,治中风左半偏枯之病甚佳。辅以燥土暖水之味,佐以疏木导经之品,绝有奇功。《四圣心源.卷四 劳伤解.阴阳》:天魂汤,若肝血虚弱,不能生火,则用归、地、首乌,以培阳神之原。

要点(3) 何首乌不会助湿败脾,但宜加以扶阳之药,不可参以助阴之品。

何首乌滋肝养血,宜辅以燥土暖水之味,佐以疏木导经之品,则不至助湿败脾,远胜地黄、龟胶之类。

《玉楸药解.卷一 草部.肉苁蓉》原文:

味甘、咸,气平,入足厥阴肝、足少阴肾、手阳明大肠经。暖腰膝,健筋骨,滋肾肝精血,润肠胃结燥。

凡粪粒坚小,形如羊屎,此土湿木郁,下窍闭塞之故。谷滓在胃,不得顺下,零星传送,断落不联,历阳明大肠之燥,炼成颗粒,秘涩难通。总缘风木枯槁,疏泄不行也,一服地黄、龟胶,反益土湿,中气愈败矣。

肉苁蓉滋木清风,养血润燥,善滑大肠而下结粪。其性从容不迫,未至滋湿败脾,非诸润药可比。方书称其补精益髓,悦色延年,理男子绝阳不兴,女子绝阴不产,非溢美之词。

要点(4) 肉苁蓉滋木清风,养血润燥,善滑大肠而下结粪。

肉苁蓉的作用体现在《四圣心源.卷六 杂病解中.便坚根原》的肉苁蓉汤,肉苁蓉滋肝润肠,滑大便。而其性从容不迫,未至滋湿败脾,非诸润药可比。黄师在使用药物的时候,非常重视其对脾胃的影响。肉苁蓉不滋湿败脾,所以深得黄师喜欢。而在《四圣心源.卷六 杂病解中.痢疾根原》与《四圣心源.卷十 妇人解.产后根原》中,均用肉苁蓉以滋肝润肠,滑大便。

《玉楸药解.卷一 草部.丹参》原文:

味甘,气平,入足厥阴肝经。行血破瘀,通经止痛,癥瘕崩漏兼医,磨坚破滞,行瘀血,调经安胎,一切痈疽、痂癞、瘿瘤、疥癣皆良。《本草》谓其破宿血,生新血,落死胎,疏通血脉,治脚膝痿痹。走及奔马,行血之良品也。

要点(5) 丹参行血破瘀,走及奔马,行血之良品也。

丹参是仲景先师没有使用的药,所以没有出现在《长沙药解》中。黄师在《四圣心源.卷四 劳伤解.气血.血瘀》的破瘀汤以及《四圣心源.卷十 妇人解》中众多与经血瘀滞相关的方子中使用。故我们知道其“走及奔马,行血之良品”非浪得虚名也。

《玉楸药解.卷一 草部.元参》原文:

味甘,微苦,入手太阴肺、足少阴肾经。清肺金,生肾水,涤心胸之烦热,凉头目之郁蒸、瘰疬、斑疹、鼻疮、喉痹皆医。

元参清金补水,凡疮疡热痛、胸膈燥渴、溲便红涩、膀胱癃闭之证俱善。清肺与陈皮、杏仁同服。利水合茯苓、泽泻同服。轻清飘洒,不寒中气,最佳之品。

要点(6) 元参清肺经,生肾水。

元参是仲景没有使用的药,但是在《四圣心源》中用的比较多。黄师在《四圣心源.卷四 劳伤解.阴阳》中的“阴虚”的地魄汤中就用了元参,地魄汤是黄师的第二方,可见其重视程度。元参清肺经,生肾水,则与陈皮、杏仁同服;利水则与茯苓、泽泻同服。

要点(7) 元参不寒中气,最佳之品。

黄师用元参的方子比较多,以其不寒中气也。

《玉楸药解.卷一 草部.茅根》原文:

味甘,微寒,入手太阴肺、足太阳膀胱经。清金止血,利水通淋。

白茅根清金利水,敛血通经,治喘哕烦渴,吐衄崩漏,经闭溺涩,水肿黄疸。初生茅针,止衄血便血,收金疮流血,清肿败毒,下水溃痈。酒煎服。一针溃一孔,二针溃二孔。

花止吐血,治金疮流血。

要点(8) 茅根清金止血。

黄师仅仅在《四圣心源.卷四 劳伤解.气血.吐血》中的白茅汤,用以治零星吐血者。血之零吐红鲜者,虽缘土湿胃逆,而肺家不无上热,泻湿降逆之中,自宜加清肺之药。白茅清金止血,故用之也。

《玉楸药解.卷一 草部.紫苏》原文:

味辛,微温,入手太阴肺经。温肺降逆,止喘定嗽。

紫苏辛温下气,治咳逆痰喘、呕吐饮食,利膈通肠,破结消癥。兼驱腰膝湿气。解蟹毒。

要点(9) 紫苏辛温下气,温肺降逆,止喘定嗽。

紫苏辛温下气,温肺降逆,止喘定嗽。紫苏还有解表发汗的功能。在《四圣心源.卷七 杂病解下.湿病根原》:若发热恶寒,是表邪闭固,加紫苏、青萍,以发其汗。

要点(10) 紫苏解蟹毒。

《金匮悬解.卷二十四 附录》食蟹中毒治之方:紫苏煮汁,饮之三升;紫苏子,捣汁饮之,亦良。

《玉楸药解.卷一 草部.薄荷》原文:

味辛,气凉,入手太阴肺经。发表退热,善泻皮毛,治伤风头痛,瘰疬疥癣,瘾疹瘙痒。滴鼻止衄,涂敷消疮。

要点(11) 薄荷辛凉,发表退热,善泻皮毛。

薄荷辛凉之性,入手太阴肺经,发表退热,善泻皮毛。薄荷在《黄元御医学全书》中,仅仅在《四圣心源.卷四 劳伤解.精神.精遗》中的“灵雪丹”中使用,为精遗不止的救急丸。

《玉楸药解.卷二 草部.千金子》原文:

味辛,微涩,入足阳明胃、手阳明大肠、手太阳小肠、足太阳膀胱经。泻水下痰,决瘀扫腐。

千金子下停痰积水,一扫而空,功力迅速,远胜他药,亦不甚伤中气。凡食积血块,老癖坚癥,经闭胞转,气臌水胀,皆有捷效。兼泻蛊毒,疗蛇咬,点黑痣赘疣,愈疥癣?黯。

去壳服。白仁纸包,压去油,净取霜,每服十粒。亦名续随子。

要点(12) 千金子下停痰积水,一扫而空,功力迅速,远胜他药,亦不甚伤中气。

千金子,又名续随子仁。《四圣心源.卷五 杂病解上.痰饮根原》:痰之陈宿缠绵,胶固难行者,加枳实开之;上脘之痰,可从吐出,中脘之痰,可从便下;一切痰饮,用瓜蒂散吐下之,功效最捷;续随子仁,驱逐痰饮,亦良物也。

《玉楸药解.卷二 木部.韶脑》原文:

味辛,性热,入手太阴肺、足厥阴肝经。通经开滞,去湿杀虫。

韶脑辛烈之性,通关透节,去湿,逐风寒,治心疼腹痛,脚气牙虫,疥癣秃疮。箱笼席簟,杀蠹辟虱。

要点(13) 韶脑辛热,通经开滞,去湿杀虫。

韶脑,又名朝脑,在《黄元御医学全书》中,仅仅在《四圣心源.卷四 劳伤解.精神.精遗》中的“灵雪丹”中使用,为精遗不止的救急丸。

《玉楸药解.卷二 金石部.阳起石》原文:

味咸,微温,入足少阴肾、足厥阴肝经。起痿壮阳。止带调经。

阳起石温暖肝肾,强健宗筋,治寒疝冷瘕,崩漏带下,阴下湿痒,腰膝酸疼,腹痛无子,经期不定。

要点(14) 阳起石温暖肝肾,强健宗筋。

阳起石在《黄元御医学全书》中,仅仅在《四圣心源.卷四 劳伤解.精神.精遗》中的“灵雪丹”中使用,为精遗不止的救急丸。

《玉楸药解.卷六 鳞介鱼虫部.》原文:

味辛,微温,入手太阴肺、足少阴肾经。涩精助阳,败毒消肿。

蟾酥研,涂抹尘顶,治精滑梦遗,磨点疮头,治疔毒痈肿,摩腰暖肾,揩牙止痛。辛烈殊常,入钵擂研,气冲鼻孔,喷嚏不止,沾唇麻辣,何能当者。外科家因做小丸服,甚非良善之法也。

要点(15) 蟾酥辛温,涩精助阳,败毒消肿。

蟾酥辛温,涩精助阳,败毒消肿。蟾酥在《黄元御医学全书》中,仅仅在《四圣心源.卷四 劳伤解.精神.精遗》中的“灵雪丹”中使用,为精遗不止的救急丸。有一个小的矛盾点,一方面黄师在《四圣心源》这么重要的书中,描述了灵雪丹的制法用了蟾酥,另一方面在这里描述“外科家因做小丸服,甚非良善之法也”。

《玉楸药解.卷七 人部.乳汁》原文:

味甘,性凉,入手太阴肺、足太阴脾、足厥阴肝经。清肺除烦,滋肝润燥。

乳汁以肝血化于肺气,即朱汞变为白金,养育婴儿,滋生气血,全赖夫此。内伤虚劳,为小儿热吮,极佳,非寻常草木所能及也。一离人身,温气稍减,但存冷汁,其质寒滑滋润,绝无补益。血得气化,温变为肃,暖服不热,冷饮则凉,润肺滋肝,是其长耳,抑阴扶阳,非所能也。

至乳酥、乳酪之类,冷食寒饮,极损中气。惟塞外、西方之民,脾胃温燥,乃相相宜。阳亏土湿,切当远之。噎膈湿旺之病,朱丹溪以为燥证,而用乳酪,湿滋土败,其死更速。点眼病甚良,解食牛中毒。

要点(16) 乳汁甘凉,清肺除烦,滋肝润燥。

乳汁是肝血化于肺气,故为白色,养育婴儿,滋生气血,极佳,非寻常草木所能及也。

要点(17) 乳汁热吮为佳。

乳汁一旦离开人身,温气则稍减。若存放久而冷却之后,则质寒滑滋润,绝无补益。

要点(18) 乳酥、乳酪之类,冷食寒饮,极损中气。

乳酥、乳酪之类的食物,包括我们日常见到的各种乳制品,都是乳汁离开母体之后,冷凝熬制而成,都属于冷食寒饮,极损中气。只有塞外、西方人士,脾胃温燥,乃相相宜。一般人,特别是阳亏土湿之人,如噎膈湿旺之病,切当远之。

来自360百科:

麝香性辛、温、无毒、味苦。入心、脾、肝经,有开窍、辟秽、通络、散淤之功能。主治中风、痰厥、惊痫、中恶烦闷、心腹暴痛、跌打损伤、痈疽肿毒。

要点(19) 麝香辛温,开窍散瘀。

麝香性辛温,入心、脾、肝经,有开窍、辟秽、通络、散淤之功能。

来自知乎:

味甘、性平、无毒。有解表清热、养血平肝、补肾壮阴、补虚黑发之功效。《神农本草经》曰:“今处处种之。有黑白二种,入药用黑者。紧小者为雄,用之尤佳。”也就是说雄黑豆是小黑豆而非大黑豆。《神农本草经》是数千年前著述的,而那个时候只有黄仁黑豆,绿心黑豆只是近年来才出现的新品种。所以说雄黑豆就是黄心小黑豆,就是效力强的黑豆(相对于其他豆类)。

要点(20) 黑小豆补肾。

黑豆解表清热、养血平肝、补肾壮阴、补虚黑发。

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