神秘的人体减震器——椎间盘当体操运动员在单杠上表演大回环之后，猛然一松手，整个身子抛向空中，随即屈体回环了两周后落在地上。体操运动员的身体是如何经受得起如此强烈的震荡呢？其实，除了肌肉和关节的协调配合外，还有一个人体内非常重要的部件在起着巨大的缓冲作用，它就是被人们称作“减震器”的椎间盘。 在骨科门诊，很多人都是因椎间盘不适来就诊，多数是久坐办公室、开车、经常性弯腰的人群，因此总结了三个病例，看完就会更了解人体减震器——椎间盘。 腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症案例一： 搬东西闪了腰，第二天觉得腰腿酸疼。去社区医院，说可能是椎间盘突出症。但是后来确诊是椎间盘突出，但并不是椎间盘 突出症。多一个字，为什么不一样呢？ 腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个概念。椎间盘突出大多是人体走向衰老的一种正常现象，大概40%的人都有，但是不一定都是病。当突出的腰椎间盘引起症状的时候，称之为腰椎间盘突出症，是疾病。 腰椎间盘突出，说明你的腰椎处于亚健康状态。很多人咳嗽、弯腰捡东西、搬重物时就把腰“扭”了，那是椎间盘突出症了，是突出腰椎间盘压到了神经。此时就会出现腰疼腿疼等症状。很多人开始的时候症状很明显，但是通过休息、吃药、针灸推拿等手段之后，周围的神经根的炎症得到控制，或者椎间盘和神经根的位置发生了一些显微改变，椎间盘不压迫神经根了就好了。 牵引并不适合所有人案例二： 腰椎间盘突出症的患者，接受完第一次牵引后，疼痛反而更加严重。随即停止牵引，改用其他手段。为什么其他腰椎间盘突出症的患者可以做牵引，而这位患者不能做？ 温建民教授说：并不是所有的人都适合做牵引，牵引只能说对大部分病人有效。所谓椎间盘突出，是骨节之间的“垫”破了，里面的水压迫到脊髓神经。如果椎间盘突出是在神经根的上面，做牵引就有效；但是，如果椎间盘突出是在神经根的下面，做牵引的话就不行，就会加重病人的症状。所以说，不是所有的椎间盘突出的病人都适合做牵引。 但是，从临床的统计来看，不能做牵引的患者大概只占到1%。如何从临床上判定呢？假如患者做了一次牵引，症状加重的话，就说明患者不适合做牵引，应当立即停止牵引治疗，改用其他治疗手段。如果做完牵引之后觉得很轻松，就适合继续做牵引进行治疗。 手术治疗椎间盘突出不会一劳永逸案例三： 63岁老人患有椎间盘突出症，想手术治疗，可医生并不建议其行微创手术。 能进行椎间盘突出的微创手术是有适应症的，并不是所有的人都适合进行微创手术。能进行微创手术的是指患者的髓核没破，没有严重的椎管狭窄症，这样做微创手术比较好。但是像游离型的椎间盘突出，效果就不好。另外，老年人做微创手术效果也不是很好。 手术治疗椎间盘突出不会一劳永逸。脊柱的手术是破坏性手术，做手术时候会把脊柱的一些骨头附近的韧带等切掉，会破坏一些正常结构。做完手术之后，会改变脊柱的生理结构，脊柱就会受到一定的影响。另外，也可能出现粘连等现象，会继续引起腰腿疼痛。 温建民教授提示腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。中医学不仅对腰椎间盘突出症的临床表现观察很细致，检查病变局部，而且更重视病人全身状况的改变。根据各种不同的临床表现来寻求病因，分析病理变化，然后再做出相应的诊断和选用适应的方药和其他治疗方法。 |
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