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【蒲辅周:治滑胎】

 昊晟堂 2019-05-25

先兆流产和习惯性流产,中医称为胎动不安、胎漏、滑胎、堕胎等名称。自觉胎动异乎寻常或动得向上顶心的也称为胎动不安。怀胎还在下血,有的妊娠三、四个月或四、 五个月还不时下血,淋漓不断的都称胎漏(又叫漏胎)。多次滑胎即现在所说的习惯性流产;妊娠三个月以前流产的叫小产,四、五个月流产的叫堕胎(又叫半产);妊娠不足月生产的谓早产。

有胎同房,或房欲过度,损伤肾气,最易造成此患。保产无忧散是治疗本病的效方,血以和为补,取川芎、当归、芍药和血。气以通为补,取厚朴、枳壳理气,用黄芪、甘草补气, 菟丝子既能补肾又能滑润,此取补肾而不滞。舒肝祛风活血用荆芥、羌活,还有平肝清肺火的贝母,温中顺气的生姜, 暖宫去寒的生艾叶。我用此方治疗数例习惯性流产效果较好。

当然,先兆流产和习惯性流产这种疾患,因人体强弱不同,生活习惯之差异,务须辨证施治。大凡气虚的,自觉胎动下坠,腰酸,身倦乏力,精神不佳,语言无力,不思食,脉虚无力,治宜补气养血安胎,可用泰山磐石饮加减(党参、黄芪、白术、生地、白芍、黄芩、续断、砂仁等)。大凡气血两虚之体,最易造成胎伤下血,腰酸、下腹部坠胀,头晕、汗出,心悸,脉细无力,可用芎归胶艾汤加减(当归、阿胶、艾叶、白芍、熟地、人参、炙甘草等),或用胶艾四物汤治之。若妊娠胎动异常,阴道时下血,腰酸,小腹重坠、头昏、心悸,气短懒言,消化力弱,食纳不香,面萎黄或咣白,可选用人参归脾汤加减。仲景当归散、当归芍药散亦可对症选用。若见表现肾虚的,胎元不固,可选用千金保孕丸和寿胎丸合方加减治疗,方药如菟丝子、桑寄生、川续断、真阿胶、杜仲、白术、山药、狗脊、黄芩之类。总之,受孕之后房事隔离甚为重要,否则,即是“灵丹妙药”也难保证,当须防患于未然。

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