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口腔溃疡的非处方药物选择

 康泰wjr图书馆 2019-05-27

口腔溃疡是一类常见的口腔疾病,其发病原因众多,微生物感染、内分泌及免疫免疫失调、消化道疾病、维生素与微量元素缺乏、精神因素影响等均可诱发口腔溃疡,传统治疗多以局部治疗加对因治疗为主,可选择的药物众多,今天我们就来介绍一些关于口腔溃疡治疗的非处方药,供大家参考。

一、局部用药

①含碘制剂

代表药物:西地碘含片

作用机制:西地碘含片在唾液作用下迅速释放出分子碘,直接卤化菌体蛋白质,杀灭各种微生物。

注意事项:

1.偶见皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应;

2.长期含服可导致舌苔染色,停药后可消退;

3.对碘制剂过敏患者禁用。

②阳离子表面活性剂

代表药物:度米芬含片、地喹氯铵含片。

作用机制:度米芬及为地喹氯铵阳离子型表面活性剂,具有广谱杀菌作用。

注意事项:

1.地喹氯铵含片应逐渐含化,勿嚼碎口服;

2.偶见恶心,胃部不适;

3.过敏者禁用。

③含甲硝唑制剂

代表药物:复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊片。

作用机制:甲硝唑为硝基咪唑类抗菌药物,对厌氧菌具有较强的杀灭作用。

注意事项:

1.使用上述药物期间避免服用含酒精药物或食物;

2.孕妇忌哺乳期女性及有活动性中枢神经疾患的患者禁用甲硝唑口颊片;

3.使用甲硝唑口颊片应临睡前加用1片;

4.含氯己定成分药物长期使用可口腔黏膜及牙齿着色,舌苔发黄,味觉改变,且复方氯己定含漱液应在刷牙前30分钟使用。

④含地塞米松制剂

代表药物:复方氯己定地塞米松膜、醋酸地塞米松口腔贴片

作用机制:含地塞米松制剂制剂局部使用可起到较好的抗炎作用,并能降低患处毛细血管的通透性,减轻炎症反应。

注意事项:

1.复方氯己定地塞米松膜每日使用4次,醋酸地塞米松口腔贴片一日总量不超过3片,二者均不能联系使用超过一周;

2.二者均不应频繁使用,以免引起继发性感染,对于口腔溃疡属真菌感染患者禁用;

3.醋酸地塞米松口腔贴片适用于非感染性的口腔溃疡。

⑤含局麻药物制剂

代表药物:氯己定苯佐卡因含片

作用机制:成分中的盐酸氯己定为阳离子型表面活性防腐剂,通过改变细菌细胞膜的通透性而起到抑菌和杀菌的作用,具有广谱抗菌作用;苯佐卡因为局部麻醉药,用于缓解口腔溃疡所致的疼痛。

注意事项:

1.偶见过敏反应或口腔黏膜浅表脱屑;

2.长期服用能使口腔黏膜表面和牙齿着色,舌苔发黑、味觉改变,咽部烧灼感,停药后可恢复;

3.牙周炎、门齿填补患者禁用。

⑥其他化学局部用药

溶菌酶含片:溶菌酶具有抗菌、抗病毒、止血、消肿止痛及加快组织恢复的功能,适用于口腔溃疡的治疗。

蒙脱石散、蒙脱石混悬液:使用蒙脱石制剂局部局部涂于患处,可形成黏液屏障,加强创面的防御能力,加速溃疡的愈合,同时蒙脱石对于细菌和病毒具有较好的吸附吸附作用,以减轻细菌和病毒的感染。

西米替丁片(胶囊):口腔清洁后,将西米替丁局部涂于患处,可减轻疼痛,加速溃疡愈合,可能与西咪替丁的抗病毒、调节免疫有关。

⑦局部用中成药

代表药物:口腔溃疡含片(散)、口腔炎喷雾剂、桂林西瓜霜、喉康散、冰硼咽喉散等。

作用机制:此类口腔局部用中成药,均具有较好的清热解毒、收敛生肌、消肿止痛的作用,用于治疗多种原因所引起的口腔溃疡。

注意事项:使用散剂时应注意避免吸气,避免导致药物进入呼吸道。

二、口服药物

①维生素类药物

代表药物:维生素C片、复合维生素B片、多维元素片。

维生素能促进组织细胞代谢,加速组织生长,促进口腔溃疡创面愈合。

②含锌药物

代表药物:甘草锌颗粒(胶囊)、葡萄糖酸锌颗粒(片)、硫酸锌口服溶液。

锌是人体所必需的微量元素,对味蕾及口腔黏膜可提供营养,同时锌可聚集于创伤的皮肤和黏膜组织中,增强胶原纤维质量,加速口腔溃疡创面的愈合和组织再生,因而适当的补充锌制剂可用于口腔溃疡的预防和治疗。

③口服中成药

口炎清颗粒:滋阴清热,解毒消肿。用于阴虚火旺所致的口腔炎症。

清胃黄连丸:清胃泻火,解毒消肿。用于肺胃火盛所致的口舌生疮,齿龈、咽喉肿痛。

导赤丸:用于火热内盛(心脾积热)所致的口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结。

以上介绍的就是一些常见的口腔溃疡治疗用非处方药,均适用于口腔溃疡的常规治疗,但需要注意的是,口腔溃疡(尤其是复发性口腔溃疡)的发病原因多样,在常规治疗的基础上还需要对因治疗,如调节免疫、抗感染、调节内分泌等,祛除诱因,预防口腔溃疡复发。

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