董氏针灸治疗头痛之临床应用

 wowoken 2009-06-04 21:54:19 董氏针灸治疗头痛之临床应用
　蔡金印

恩师胡文智医师，年十九岁即拜师董公景昌之门下，跟随 董公十余年，尽得 董公真传。并破例以学生身分，被政治作战学校聘为校医，义诊十余年，恩师临床针灸治法灵活，单就头痛一症就有十数种治则。笔者跟随恩师多年，因资质有限，未能尽窥恩师丰富临床经验之奥秘。仅将跟诊之临床经验与大家分享讨论。
定义
头痛是临床常见的一种自觉症状，可由其它多种疾病所引起。举凡因外感（风寒暑湿燥火）六淫入侵所起，或因内伤杂病脏腑功能失调，均能导致头痛。若头痛剧烈，反复发作，经久不愈者，称为「头风」。
内经中《素问．风论篇》有「首风」、「脑风」之称。难经第六十难则提出「手三阳之脉受风寒伏留不去为─厥头痛」及「入连在脑者为─真头痛」之区别。
伤寒论中张仲景则按六经辨证将头痛列出「太阳头痛」、「阳明头痛」、「少阳头痛」及「厥阴头痛」等条文。

病因病机
现代医学之头痛病因与病机
引致头痛的病理变化包括：炎症、损伤、压迫、牵引、推移、扩张等，而这些变化令痛觉敏感的结构受刺激后便会出现头痛。
＊急性头痛：如颅内出血、中毒：发热性疾病、腰椎穿刺后引致的头痛等。
＊慢性头痛，如颅内有肿瘤、鼻窦炎、头颅外伤、高血压和神经官能症等。
＊如突然头部剧痛，兼有渴睡、怕光、头向前倾时会痛等现象，还有呕吐症状时，可能是脑出血、脑梗塞、蜘蛛网下出血、青光眼、脑膜炎。
＊若近来每天睡醒时均感到头痛，可能是由于紧张过度或高血压而引起；若呕吐却不恶心，便有机会患有脑瘤。
＊鼻窦发炎可引前额、颧骨及鼻部胀痛感到痛楚，而当前倾或触摸面庞时会更痛，晨起时症状重，晚上症状减轻或消失，中耳炎常伴两边和后枕部持续性胀痛。
＊颈椎病常有后枕持续性胀痛、抽痛，有时会引致上臂、手指等处亦感疼痛。
＊头痛及体温升高，可能是感染发烧。
＊若只维持了几小时至一天引起的头痛，也许是因感冒引起；也可能是高血压。
＊若头痛维持了几天至几个星期，可能是脑部硬膜下血肿。
＊若头痛维持了几个月，并有加剧现象，很可能是脑瘤。
＊头部曾受碰撞或受伤的头痛，可能是脑部震荡。
＊如果眼球感到痛楚而视觉模糊，可能是因眼内压升高而起。
＊头痛若是单侧性，可能是丛集性头痛或偏头痛。
中医之头痛病因与病机
＊外感头痛：起居不慎，感受六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），上犯头顶，清阳之气受阻，气滞血瘀，阻碍经络，而导致头痛。1.风寒入侵。2.风热入侵。3.风湿入侵。
＊内伤头痛：主要与肝、脾、肾及瘀血有关。
1.肝阳上亢。2.肾精亏虚。3.脾胃虚弱。4.瘀血头痛。
董氏针灸疗法
以下为董公及恩师胡文智医师之数十年临床经验摘录如下：
1.气虚头痛：针灵骨穴、大白穴有奇效。（笔者经验再加神耳上穴为治各种头痛之基本配穴）
2.血虚头痛：针心灵一、二、三穴，配通关穴、通天穴效果佳。
3.气血两虚、身体赢弱之头痛：针神耳上穴、外耳穴。
4.肾亏头痛：针通肾穴配水金穴、水通穴。
5.神经衰弱头痛：针正会穴、前会穴、镇静穴。
6.高血压头痛：针三圣穴奇佳。
7.舒张压过高头痛：十八星穴点刺出血（此为笔者运用于治疗各种头痛，最为神速有效之方法）。
8.发高烧头痛：五岭穴点刺，针重魁穴有卓效。
9.心脏病头痛：先点刺镇静穴，再针心灵一、二穴特效。
10.重感冒头痛：在金口穴、金北穴、金曲穴、金斗穴、金吉穴及火球穴点刺出血奇效。
11.头顶痛：针正筋穴、正脑一、二穴有奇效。
12.脑部疾病引起之头痛：
　针火菊穴、火散穴。
　针正筋穴、正宗穴。
　针土顶穴、水顶穴。
　针正脑一、二穴。
13.久年头痛、习惯性头痛：在三重穴、四花穴、火羚穴、火通穴、金通穴、金铃穴、木通穴、木羚穴、上溪穴、下溪穴、水溪穴等点刺放血。
14.前头痛：
　镇静穴点刺出血再针心灵穴。
　四花穴、腑阳穴点刺出血。
　针通心穴、通灵穴、通关穴。
　针神耳上、中、下穴配金耳穴特效。
15.后头痛：
　针正脑一、二穴、正筋穴、正宗穴。
　针腕顺一、二穴。
　在灵霄穴点刺出血效佳。
　在醒脑穴点刺出血奇效。
16.偏头痛：
　针七华穴或点刺出血有效。
　针三重穴、侧三里穴。
　针灵骨穴、大白穴、中九里穴立即止痛。
　在四花穴、三重穴点刺出血。
　用脑过度者，在十八星穴点刺出血效果佳。
预防护理与调养
　注意生活规律，减少压力。加强身体锻炼，提高抵抗力。在工作忙碌的时候多休息，或做放松运动。或做颈部热敷、按摩。
　练习正确的坐姿。上身坐直，颈部不要下弯太久，避免肌肉僵硬，引起头痛。
　如果你做粗重工作，如搬家具，或在花园挖土，每小时休息一次。
　在读书或写作时，确定光线足够，但不能太亮；也不要斜视，因为斜视会让颈部肌肉紧绷。每小时休息十分钟。
　如果头痛是由过敏引起，确定你家有没有尘　或霉菌，或花粉季节少出门，降低鼻过敏、身体过敏症状，以改善引发之头痛。
　避免把自己饿着了（血糖太低），或长期睡眠不足（血压升高），血糖太低、血压升高，这些都有可能引起头痛。
　如果你的头痛似乎是由药物引起（如避孕药会引起偏头痛），询问医生能否更换药物。
　不要抽烟，避开烟雾弥漫的场所，如酒吧。烟雾会造成环境缺氧引起头痛。