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膝关节积水该怎么治疗?可以打玻璃酸钠吗?

 仁和堂老军医 2019-05-27

膝关节积水是滑膜炎的主要症状,当关节受内、外因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,就会生成关节积水。膝关节积水的治疗方法有一般治疗,药物治疗、中医膏药外敷、穿刺疗法、运动疗法以及手术治疗,而注射玻璃酸钠是关节穿刺的一种,但它不作为首选的治疗方法,只能起到缓解疼痛症状的作用。下面为您具体介绍。

1、一般治疗

治疗以休息、保暖为主,避免膝关节负重、减少外界温度刺激,继而减少积液的分泌,促进积液的吸收,也可将膝关节固定于伸直位缓解局部症状,严重时应卧床休息,必要时支具固定。

2、药物治疗

目前药物治疗以激素、非甾体类抗炎镇痛药为主,给予口服非甾体抗炎药物进行止痛,减轻水肿,促进静脉回流的药物。如塞来昔布;外用药物均为抗炎镇痛药,可以减轻疼痛等不适症状;可以联用氨基葡萄糖,保护软骨。

3、中医膏药外敷

中药外敷治疗,可舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。

4、关节穿刺

关节积水较多、张力大时,可进行关节穿刺,使关节液迅速排出,减轻滑膜内张力,注射玻璃酸钠,可明显减轻疼痛,膝关节积水抽取后,容易复发,所以不建议首先采取此法。

5、运动疗法

治疗期间可做股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼。这对消除关节积水,防止股四头肌萎缩,预防反复发作, 恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。运动方法可以参考以下两种:

①直腿抬高:取仰卧位,健侧腿屈膝,患侧腿抬高离地约30cm,伸直保持5秒,缓慢放下。

②靠墙半蹲:双脚与肩同宽,与墙壁距离约30厘米,站立并向前望,保持双肩放松,慢慢蹲下,保持背部、双肩及头部靠在墙上,蹲至大腿与地面平行,保持10秒。

6、手术治疗

对于久治不愈的患者,可在关节镜下行滑膜切除术,彻底切除病变的滑膜组织,从而达到治疗目的。

运动骨科高志医生提示您:关节穿刺不作为膝关节积水首选的治疗方法,一般在关节积水多、张力大,以及病因不明确的情况下,才选择此法。

希望以上解答能帮助到您!

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