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病例分享 | 大隐静脉曲张,还可以选择微创穿刺硬化治疗

 莫言今日无知己 2019-05-27

来源: 孟彬超声介入微创诊疗

作者:浙江省荣军医院

下肢浅静脉曲张,包括大隐静脉、小隐静脉及其分支,绝大多数病人都发生在大隐静脉,临床通常诊断为大隐静脉曲张。病变的浅静脉表现为蜿蜒屈曲、扩张。多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。


下肢浅静脉曲张

大隐静脉曲张导致的皮肤溃烂,经久不愈

下肢浅静脉曲张不仅影响美观,而且早期可以引起下肢酸胀不适及钝痛感,中后期肢体皮肤可出现营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着等,甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变,可以伴随肢体疼痛肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。

大隐静脉曲张手术

高位结扎和剥脱是治疗下肢浅静脉曲张的传统手术方法,但是存在损伤大、痛苦多、恢复时间长、影响美观等缺点,而且对于小的分支曲张静脉难以剥脱干净。

近年来涌现出一大批微创治疗大隐静脉曲张的新方法,比如:硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源透光旋切、微波治疗、及导管电凝等,均取得了不错的效果,为患者提供更多贴合个体化诉求的选择。

其中泡沫硬化剂注射治疗是创伤最小、操作最简单、最经济实惠的一种治疗方法,而且可以和其它治疗方法相互补充。我科目前开展了该项技术,欢迎咨询。

案例分享:

患者左小腿部浅静脉曲张

彩超示浅静脉迂曲扩张,血流通畅,未见血栓

术区标记

消毒铺巾

制备泡沫硬化剂(聚桂醇与空气比为1:3)

穿刺见回血后推注聚桂醇泡沫硬化剂,推注过程中可见血管挛缩变平,皮肤表面颜色变淡。

彩超示曲张的静脉内已被泡沫硬化剂充填

术后患肢穿弹力袜1-3个月,曲张的浅静脉即可黏连闭合,还自己一双美丽健康的双腿。

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