考研丨二狭与二闭的鉴别

（91 - 92题共用题干）女性，35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85 mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。

2010No91. 该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是

A．二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全    

B．二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

C．二尖瓣关闭不全伴肺动脉瓣关闭不全    

D．二尖瓣狭窄及关闭不全，伴肺动脉瓣关闭不全

2010No92. 该患者听诊不可能出现的心音特点是

A．心尖部第一心音强弱不等    

B．心尖部可闻舒张早期开瓣音    

C．心尖部可闻及第四心音

D．P₂分裂（应为S₂分裂）