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癌症说起来挺吓人的，但是有些癌症其实并不太可怕，比如甲状腺癌就很温和，还有大家比较熟悉的宫颈癌，其实只要进行规范的定期筛查就没有太大的问题，基本上还没等癌症长出萌芽就直接给掐死了，不留活口…… 但是，卵巢癌不一样，大多数卵巢癌发现的时候已经是晚期。 这就是我们说的：一旦发现就已经到了致命的程度。这也是科普界一般不愿意碰卵巢癌这个选题的原因。 绝经的女性，就自然而然可以跟妇科疾病划清界限了？现实生活中，很多中老年女性被这种错误观念误导，导致其对妇科检查重视不够，从而耽误了疾病的诊断和治疗。
以女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一卵巢癌为例(其余两种为宫颈癌、子宫内膜癌)，浙江医院妇产科副主任(主持工作)周锦红副主任医师表示，临床中，很多卵巢癌患者被确诊的时候都是中晚期，这固然跟卵巢癌早期症状不明显，患者很难察觉有关。 
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，难以早期发现。 卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占不足30%，大多数已扩散到盆腹腔器官，所以早期诊断是一大难题。另外，思想上不够重视，很多患者即使有了腹胀、腹痛的异样感，压根没往妇科疾病方面考虑，也在事实上耽误了卵巢癌的诊断和治疗。 卵巢癌不难诊断，但临床中，不少患者的诊断过程却比较波折。
来自杭州的吴女士，今年43岁，在家突发言语不能4天，到医院一查，是脑梗。进一步详细的检查，除了脑梗、肺栓塞，还发现了卵巢肿块。行盆腔肿块穿刺后病理报告提示，她得的是卵巢浆液性癌转移。 
两次化疗后，周锦红为吴女士实施了卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术后又历经了几个化疗疗程，再加上脑梗、肺栓塞治疗后恢复良好，目前吴女士整个人状态不错。
卵巢癌被称为沉默的女性杀手，它起病隐匿，不易察觉。 卵巢癌的早期症状以消化道症状为主，症状不典型，使得患者不会考虑妇科疾病，而去看消化内科，错失早期治疗机会。 周锦红就曾经碰到过一个自己就是医生的患者，有了腹胀、腹痛的异样感之后以为是肠胃出了问题，吃了半个月胃药，兜兜转转，最终才被确诊。 
很多患者，常常是发现自己肚子变大了，有腹水时才会就医，而这时往往已是中晚期。近期在浙江医院三墩院区接受手术的郑奶奶，今年80岁，肚子却大得像怀孕八个多月的准妈妈，肚子里全是肿瘤腹水了才来就医，好在病理报告显示其肿瘤为良性。 目前，卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤之首。过去10年间，我国卵巢癌发病年龄越来越年轻，发病率增长了30%，死亡率增加了18%，其中城市女性发病率高于农村女性。
虽然卵巢癌早期很难被发现，但还是会有很多身体的异常信号值得警惕：腹围逐渐增大、持续性的饱胀感，胃口逐渐下降、体重减轻，下腹或盆腔的慢性疼痛，以及尿频或尿急等泌尿系统症状等等。而附件切除/结扎输卵管、妊娠和哺乳、长期口服避孕药等方法能够在一定程度上降低卵巢癌的风险。 那么如何及时发现卵巢癌？其实，说起来很简单，四个字——定期体检。 
具体来说，分为以下这几方面：
通常使用B超、CT、MRI、PET-CT等对肿瘤大小、侵及范围、血流信号以及淋巴结和远处转移做出评估。这些是无创检查，也是首选的检查方案。
这涉及到一些有创的检查及治疗方案了，可以透过腹腔镜直接看到囊肿或者肿瘤的情况。在这种直观的检查方式下，可以对肿瘤做出更加准确的判断，因为一些肿瘤的模样还是挺有特色的，看上去就不是好东西。
这个时候通常就会选择在可疑的部位进行多点活检病理检查或者抽吸腹腔液进行细胞学检查。在明确诊断后，就可以确定下一步诊疗计划了。 重点信息：任何诊断都以最后的病理结果作为金标准。 这里涉及到一个知识点，就是恶性卵巢肿瘤通常会有一些标志性的产物，那么科研人员的目的就是把这些产物找到，确定它们跟肿瘤之间的特异性，达到只需要抽血检查就可以确定是不是有肿瘤的目的。这些标志性产物主要如下：
CA-125、AFP：这些是较敏感的卵巢肿瘤标记物。CA-125的升高常见于卵巢恶性肿瘤或者子宫内膜异位症。AFP是内胚窦瘤的最好的肿瘤标志物。 有未成熟畸胎瘤（就是指有一定恶性程度的畸胎瘤）时，AFP值也可升高，而且AFP的升高常先于临床体征，它在诊断和监护方面都具有重要意义。 β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）：这是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物。卵巢绒癌患者的血清浓度往往也会升高，这里说的升高是真的升到非常高，正常怀孕期间最高可能达到20W左右，但是绒癌患者可能会达到70W~100W左右。 酶的标志物/乳酸脱氢酶（LDH）：卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。 总之，基本原则是：能尽早处理绝对不拖着，能早期做手术就不要等到晚期。 最后，周锦红提醒广大女性，有以下卵巢癌危险因素者，应每年进行相应的妇科检查： 1、年龄：卵巢癌好发于50~79岁； 2、有家族史：基因突变，如BRCA基因突变； 3、持续排卵：每个月卵泡的破裂，导致卵巢生发上皮的受损，如果在修复的过程中出现异常，则可能致病，因此认为避孕药抑制排卵对卵巢有保护作用； 4、环境以及其他因素：环境污染和不良的生活习惯、心理压力、熬夜等，可能影响到免疫功能。 社长说： 我是张马丁，中国千万大病患者家庭中的普通一员，因母患癌去世，切身体会到大病医疗费问题对普通家庭的压力，于2011年创建大病互助平台，通过助人自助的方式缓解大病医疗费难题，取名康爱公社；公社团队过半成员均有亲友患癌的经历，公社之于他们，更是一种责任，现在坚持了8年。 如果您也有医疗费方面的担忧，邀请您加入我们： （点击下图，免费加入） ☟
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