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蒲公英大家都认识，有很多别名，可能达几十种吧，如：谷谷丁、婆婆丁、黄花苗、黄花地丁、奶汁草等等。在古医书名字也很多。药草名字不统一给传承和发展带来一定的困难。解放后中医学院全国采用统一教材，统一名称、方便交流，传承，减少错误，是一大进步。 蒲公英是菊科植物，多年生草本。严格说有很多品种，我们一般分不太清，好在药典把它们都列入正品。作为药用全年都可以采收，但是以刚刚开花生长茂盛期为优。 一、药用价值： （一）药典内容 【性味与归经】苦、甘，寒。归肝、胃经。 【功能与主治】清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疔疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。 【用法与用量】10～15g。 （个人认为还应该归“肾经”，蒲公英有很好的利尿和清下焦热的效果。） （二）临床应用：蒲公英是著名的“清热解毒”药，医生和群众都喜欢使用，是因为一般“清热解毒”药多为“苦寒”之品。本品则苦寒之味轻，既能泻火，又不损土（脾胃）。 临床一般在乳腺炎、胆囊炎、尿路感染、淋巴结炎等疾病表现为热毒者使用。代表方如五味消毒饮等。 （三）现代药理研究; 1、抗菌作用； 2、保肝利胆作用； 3、抗胃溃疡作用；与党参、川芎合用抗溃疡效果更好。 4、增强免疫功能。 二、食用价值： 蒲公英是人们喜爱的野菜之一，或“拌菜”吃；或开水过一下，拌芝麻酱吃，还有些人晒干泡茶饮，都是不错的选择。我一贯的健康饮食观点是“杂”，也就是品种多，不偏食，而蒲公英富含维生素A、维生素C及钾，也含有铁、钙、维生素B2、维生素B1、镁、维生素B6、叶酸及铜，现代人主食热量过剩的情况下，食用一些野菜是健康食谱之一。蒲公英虽好，也有一部分人不适合，主要是脾胃虚寒的人，可以引起腹部不适，泄泻等。 一、植物文化： （一）话语：（1）花语是“无法停留的爱。（2）“诱惑”；是因为秋蒲公英的花朵蕴含着丰富的花蜜，因此每当开花时节，蜜蜂会蜂拥而至。 附： 泌尿系结石 一个“肾结石”患者问我是不是吃大米里面有“石子”跑到肾脏里去了，还振振有词说自己吃饭“粗”可能有些石子完整下咽了。这虽然是个极端的例子，但是是真实的。说明大家对结石疾病不了解，或干脆说对我们自己的人体生理解剖了解的太少。（所有食物在消化道完成消化和吸收，消化道与泌尿道是根本不相通的二个系统。） 人体结石疾病最常见的是泌尿系结石和肝胆系统结石。阑尾粪石也很常见，是阑尾炎一个常见原因；少见的有胰腺导管结石、胃结石、颌下腺结石、牙结石等。今天大家共同复习“泌尿系结石” 结石一般形成在中空的器官。结石成分由无机盐或有机物组成。结石一般有一个核心，核心是由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。像滚雪球一样慢慢形成的。 泌尿系结石包括肾结石（包括肾盂）、输尿管结石，膀胱结石，尿道结石。由于结石的部位不同，临床表现不同。但是主要的症状是疼痛和血尿。 发病原因是大家最关心的，但是遗憾的是，一部分结石发病原因不清，机理不明（原发性结石）。除此之外还有代谢性结石和感染性结石两种。后两种虽然理论上发病原因机理已经清楚，但是临床上往往不能确定。另外还与遗传因素、饮食习惯等有关。总之发病原因基层医生很难短时间确定。 尿液是人体排出“废物”的一个渠道。尿液中含有钙、草酸、尿酸等等物质增多，PH值的变化、尿路梗阻等都是尿结石形成的原因。 尿结石成分目前已经查明有32种之多。多数结石是二种或二种以上混合成份。不同成份外观和硬度不一样。如果第一次排出结石，最好保存，找专业的医师看看，初步确定主要成份，对下一步预防很有指导意义。如：草酸钙结石质硬，粗糙，不规则，常呈桑椹样，棕褐色。磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎，表面粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色，在X光片中可见分层现象，常形成鹿角形结石。尿酸结石质硬，光滑或不规则，常为多发，黄或红棕色，纯尿酸结石在X光片中不被显示。胱氨酸结石光滑，淡黄至黄棕色，蜡样外观。 泌尿系结石中医病名叫“石淋”。发病原因：湿热久蕴，熬尿成石。（炉火旺，壶中水少，不就结成石了？茶壶垢不就是结石吗？） 临床特点：疼痛突然，剧烈。一般缓解也快。临床上有“症状重体征轻”的特点。个别人有肉眼血尿。 鉴别诊断：右侧输尿管结石常常误诊为“阑尾炎”。泌尿系结石发作时伴有恶心呕吐还有诊断消化道疾病的等等 预防： 1、多饮水适用于任何人群。 2、个体化预防。对确定病因的患者制定个体化预防方案。包括已经知道结石成份的患者饮食调节，预防尿路感染等方案。 3、中药预防：以金钱草为主，可以配海金沙、或石苇等泡茶饮。 治疗：中西医结合治疗有很好的效果。包括中西医结石总攻疗法。这一点万荣县中医院外科有我制定的较为成熟的方案，治疗有明显的效果。 前面我说过胆囊结石直径大于3mm就不主张“排石”。泌尿系结石直径大于8毫米（mm）不主张直接排石，一般以6mm以下较好排出。直径大的结石建议先“体外碎石”再排石。对于结石发现时间较长，位置固定的结石，直径虽然不是很大，排石效果不好，可能是因为结石刺激肾盂或输尿管内皮周围炎性反应黏连，评估后可以选择“微创”治疗。输尿管镜下用气压弹道碎石机、激光碎石机、超声弹道等碎石设备，在输尿管镜引导窥视下精确碎石，将结石击碎后再取出；或经皮肾镜石或碎石术。目前只有极个别的需要开放手术治疗。 万荣县中医医院是一所二级甲等中医院，是以中医为主的综合医院，开设有外骨科、内科、妇产科、儿科、理疗推拿、针灸、眼科等临床科室。有核磁、CT、彩超、电子胃肠镜、血液透析、百万级层流手术室等大型辅助检查和设施。可以开展外科、骨科、妇产科、眼科等各类手术，包括微创手术治疗，每个科室都可以开展中西医结合治疗。 特色治疗有血疗、多种方法治疗“颈肩腰腿痛”。开展针刺类、推拿类、拔罐类、灸类等十类中医技术50余种。 注明：中医药的单验方虽然有很好的临床的疗效，但是也需要“辨证施治”。如需要使用中药，请咨询作者和中医医师，谨遵医嘱。本公众号只作为学习交流之用，不构成用药建议。 |
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