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欧洲媒体2019年5月4号报道，一名挪威弗勒地区（Førde）的病人在亚洲旅行时被狗咬伤，没有及时注射狂犬疫苗，回到挪威之后发病，血清血样送到瑞典检测之后确诊狂犬病。 据挪威公共卫生部门介绍，这是挪威自1815年以来，200年里第一例人感染狂犬病病例报告。 5月10日瑞典媒体报道披露更多细节。该名24岁挪威女子今年二月在菲律宾度假，期间她和她的同伴在路边捡到一只病怏怏的流浪小奶狗并带回住处悉心照料。据报道她在逗狗时手指多次被小狗无意咬出浅表伤。 该女子家人及同伴早前向媒体表示，菲律宾小狗在她及同伴照料下渐有好转，在其返回挪威之前状况良好。但从媒体披露的信息来看，并不能确认小狗在该女子离境之后是否仍然存活。 该女子回到挪威不久便发病。但由于狂犬病在欧洲本土早已销声匿迹多年，挪威更是200年无报道病例，该女子发病之后未能得到及时诊断，样本送到瑞典检测之后直到她去世前3天才确诊。 目前这名挪威患者已不治身亡，挪威弗勒政府已经召集和该女子一起旅行且与小狗有接触的同伴做进一步检测，并追究带团导游未尽告知义务的责任。 据挪威公共卫生部门(Norwegian Institute of Public Health)官网显示，在挪威，人接种狂犬疫苗并非强制。尽管该部门在旅游预警中有提醒前往亚洲地区的公民防范狂犬病风险，并建议接种预防型狂犬疫苗，但该女子的悲剧说明她和同伴并没有留意这条信息。 而世界卫生组织狂犬疫情监测欧洲站的官方信息显示，绝大多数欧洲国家如今处于狂犬病病例报告为0的状况。这首先应当归功于欧洲国家严格的宠物疫苗规定，宠物强制且免费接种疫苗，定期接受体检确保免疫。 一些国家对宠物饲养者亦有严格管理要求，公共场合遛狗时必须用遛狗绳，大型犬只在公众场合提倡佩戴防咬人项圈，以尽量杜绝狗咬人事件。到欧洲之后很深的感受是：1）路上没有流浪狗；2）这里的宠物狗都很乖。除专门的宠物公园之外，其他任何地方遛狗，大型犬只的铲屎官基本上都自觉牵着遛狗绳。宠物都是可以带上任何公共交通工具出入任何公共场合的，但它们都被主人训练得很好，一上车就乖乖坐定趴好，安静得都意识不到它们的存在。 地铁上的宠物狗，一进来就乖乖趴好一声不吭，大的那只还戴着防咬项圈 捷克在1919至1937年间有132起人感染狂犬病死亡病例，约2万5千例接受暴露后狂犬疫苗接种的报告。这一情况自1927年宠物狗接受疫苗政策施行以来大为改观，90年代以后再无人类感染狂犬病报告。 此外，绝大部分欧洲国家对宠物流动亦有严格规定，从欧洲以外入境的动物必须接种狂犬病疫苗、完成规定监测期间的无疫情监测报告、定时汇报等方可入境。一些国家禁止12周以内的外国宠物入境自己国家，即便已经接种疫苗，其中就包括200年无一例人感染狂犬病病例的挪威。 而捕杀流浪狗或强制流浪狗接种疫苗等措施的普遍实行，更让来自犬类的狂犬病威胁很早就在欧洲得到有效抑制。 在此之后，欧洲的狂犬病病例主要来自野生动物，特别是火狐和蝙蝠，比如挪威自90年代至今监测到的仅有的两起动物狂犬病例报告都来自蝙蝠（1990年，1992年）。自上世纪80年代开始，欧洲国家陆续建立起完善的动物疫情监测信息网，除家养宠物之外，更密切关注野生动物疫情监测。 对野生动物的狂犬病防疫也从耗时耗力的人工猎捕、强制注射免疫转为大范围投喂口服疫苗，效果非常显著。研究表明，欧洲绝大多数国家的动物狂犬病案例从口服疫苗得到推广的80年代开始急剧下降，很多国家进入2005年之后更是降低为0。 欧洲地区动物感染狂犬病案例在投喂野生动物口服疫苗之后急速下降 2002年上半年，整个欧盟地区所有国家加起来总共只有43起动物感染狂犬病疫情报告，其中19例在德国，24例在奥地利，并集中在两国边境处的森林地区。也就是说除了这两个国家之外，动物感染狂犬病在同一时期的欧盟其他国家已半年无踪迹。 1989年捷克开始大范围投喂野生动物口服疫苗之后，动物感染狂犬病病例在十年间从1993年的400多例锐减至2002年的3例。自2003年起几乎没有狂犬病病例报告。 宠物强制免疫、文明养狗、杜绝流浪狗、控制外国动物入境、严格监测野生动物、投喂口服疫苗等一系列多方位政策并举，使得欧洲成为世界上狂犬病风险最低的地区，许多国家人感染狂犬病的数据早已多年为0。爱尔兰上一例人感染狂犬病报告要追溯到1903年，荷兰在1923年以后就再无病例报告。 但这一定程度上也导致欧洲人对狂犬病风险感知不足：许多欧洲人在亚洲旅行时不会注意到狂犬病的威胁，很多欧洲国家的医院里也都没有狂犬疫苗。此次新闻中的挪威女子直到去世前三天才确诊狂犬病，且挪威自己都没有检验机构，还是送到瑞典检测才得到确诊。 不仅仅是欧洲，其他狂犬病风险较低的国家民众，在去亚洲、非洲等地旅行时也很难注意到这个疾病的严重性。去年底，一名在印度旅游的美国游客也是在被当地小奶狗咬伤之后仅用水简单冲洗，而没有及时接种疫苗，返回美国后病发身亡。 挪威女子在被小奶狗咬破皮之后也按照欧洲医院的惯例，仅用酒精消了毒，而没有去当地医院做进一步检查与及时注射狂犬疫苗。因此病人家属在媒体发表公开信建议强制前往亚洲的欧洲游客接种预防性疫苗，避免女儿的惨剧再度发生。瑞典媒体亦刊发专家采访提醒人们前往狂犬病高风险地区切勿接近或触碰流浪动物。 |
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