|
方解；泌尿系结石乃属中医石淋范畴，其病因在隋代巢元方《诸病源候论》示：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”中老年人因年事渐高而肾气亏损，肾阳不足而膀气化功能失司，水湿内蕴，日久化热，湿热煎熬尿液，结为砂石阻滞尿路。本证若徒清热利湿排石，则肾阳亏虚日甚，徒温肾助阳，则膀胱湿热难去，均不可获得良效。故以温补肾阳为主，佐以利清热利湿排石功效药物制成，方中用炮附片红参干姜温肾而以助阳；茯苓白术培土以治水；白芍《神农本草经》记载“主邪气腹痛……破坚积寒热……利小便”，取其破坚积而利小便的功效；金钱草海金沙清热利湿而以排石；郁金鸡内金行气化积而以助排石；而用炙甘草取其淳厚之味以调和诸药而同时以培植中州，诸药合药，湿热得以清而结石得以排，其方大温之性而鼓荡肾阳，使坎水沸腾而清道畅通，且后天之中州充源，乃先后并举而水土合德，此治病得以之康健之根本也。 罗华昌写于19年4月5日16时30分 |
|
|
李某，男，72岁，江西南昌人。18年9月2日初诊。患者因腰部酸痛去南昌市某医院B超检查诊断为左肾结石，静脉点滴6542针类腰酸痛未缓解而小便不通，经友人介绍来丰城用中药治疗。刻诊见面色淡白，腰部酸痛而动则加剧，小便频淋漓涩痛而色黄，平时畏寒，舌体薄淡而苔白，脉沉弦无力。此石淋乃湿热内蕴而肾阳亏虚。治应以温肾助阳而清热利湿以排石。一诊疏方IO剂，处方为先煎二小时炮附片70g茯苓45g白术20g白芍30g红参15g干姜15g郁金40g金钱草60g海金沙30g炙甘草IOg鸡内金15g。二诊，称服药期间腰酸痛已基本不痛，小便通畅，因停药5天后再次出现腰部酸痛等症状，要求再次服药治疗，原方加琥珀30g枣皮30g，IO剂，以观后效。19年4月5日因患者回丰城老家挂清明，经路过门诊诉二诊服药后排出黄豆大小结石，尿频腰痛谐无，精神有神，怕冷好转。嘱早睡早起，早起煅练，不吃生冷油腻之物以利老年生活健康。
