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阿司匹林是临床比较常用的西药，应用范围比较广泛。无论是感冒发烧、关节痛、风湿病，还是心脑血管疾病，预防血栓、改善微循环等，多数人都会用到阿司匹林。但阿司匹林并不是“万能药”，其作为西药，也是有副作用、适用人群和禁忌人群的。那么，究竟哪些人不宜使用阿司匹林呢？ 胃肠疾病（胃溃疡、胃出血）患者 阿司匹林能够抑制血小板聚集。一方面，阿司匹林会干扰凝血机制，对胃溃疡及胃出血患者的病情恢复不利；另一方面，阿司匹林作为西药，长期或大剂量服用，容易刺激胃黏膜，导致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血等不良反应。所以，有溃疡病或胃出血病史的患者，最好还是以不用为好。 有哮喘病史的患者 哮喘是一种速发型变态反应性疾病，其发病的直接原因为气管和支气管平滑肌痉挛。而在人体呼吸道中，对支气管平滑肌起松弛作用的是前列腺素。阿司匹林能够抑制前列腺素的合成，使局部前列腺素生成减少，导致内源性支气管收缩物质居于优势，使哮喘患者支气管平滑肌收缩与松弛失去平衡，从而诱发或加重哮喘的病情。所以，有哮喘病史的患者，是应该禁用阿司匹林的。 近期有牙科、眼科、内脏、颅脑手术者 近期需要拔牙，或做眼科、内脏、颅脑手术者，因服用阿司匹林容易影响凝血功能，在术前一周也应该停用阿司匹林。 肝、肾功能严重不足，心功能严重衰竭者 长期或大剂量服用阿司匹林还容易损害肝肾功能，所以针对肝肾功能严重不足者还是禁用阿司匹林比较好。况且，大剂量服用阿司匹林，可直接作用于血管平滑肌，而导致外周血管扩张。中毒剂量可能会通过中枢性血管运动麻痹作用而抑制循环功能。因此，对于心功能严重衰竭者，也应该慎用阿司匹林。 凝血功能障碍者 一般来说，有凝血功能障碍者，都比较容易发生出血的情况，如70岁以上的老年人。这类人是不宜服用阿司匹林的，否则容易发生出血的风险。 严重动脉硬化伴高血压者 因阿司匹林具有抑制血小板聚集作用，而影响凝血功能。对于严重动脉硬化伴高血压患者，服用后容易增加出血的风险。 对阿司匹林过敏者 过敏体质者或对阿司匹林过敏者，服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应。 孕妇及哺乳期妇女 孕妇服用阿司匹林有容易导致胎儿畸形的风险。且阿司匹林可在乳汁中排泄，哺乳期服用阿司匹林，有可能对婴儿产生不良影响。 此外，长期服用阿司匹林，为了避免对胃黏膜的刺激，一般情况下，还是应该选择在饭后服用比较好。 |
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