β受体阻滞剂的副作用有哪些？

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β受体阻滞剂是治疗心绞痛及心律失常的常用药物，也是治疗高血压的一线药物。β受体阻断药治疗高血压安全有效，能够降低心血管并发症（脑卒中、心肌梗死等）的发生率和病死率。

常用的β受体阻断药有普萘洛尔、纳多洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等。

β受体阻断药的分类比较复杂，根据其β受体的选择性、有无内在拟交感活性可以分为几类，虽然抗高血压的效果相当，但不良反应不一样。

普萘洛尔是非选择性、无内在拟交感活性的β受体阻断药的代表。无内在拟交感活性的β受体阻药断可升高血浆三酰甘油浓度，降低HDL-胆固醇，而有内在拟交感活性的药物对血脂影响较少。长期应用该类药物突然停药，可引反跳，血压升高甚至超过治疗前水平，故宜逐步减量（停药过程为10-14天）。糖尿病患者应用非选择性β受体阻断药能延缓胰岛素后血糖水平的恢复，不稳定型糖尿病和经常低血糖反应患者使用B受体阻断药应十分慎重，以避免血糖偏低现象。

所以，普萘洛尔慎用于高脂血症和糖尿病患者。

此外，β受体阻断药可导致肾血流量和肾小球滤过率持续轻度降低，但一般不引起水钠潴留，长期用药很少引起肾功能受损。高血压伴有肾病患者注意定期监测肾功能。禁用于严重左室心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞及支气管喘患者。